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疾病诊治:发现血尿该怎么办?

2005/08/22






什么叫血尿呢?一般分为:肉眼血尿和显微镜下血尿。肉眼血尿即外观为血色,有时为茶色。显微镜下血尿:是将排出的尿液经离心沉淀后,在显微镜下检查:每个高倍视野下红细胞在2个以上即为镜下血尿。

(一)、最常见引起血尿的原因:

1、尿路疾病:如外伤、肿瘤、结核、结石、感染、先天性畸形、梗阻性疾病等。

2、邻近器官疾病:如兰尾炎、直肠癌、宫颈癌等。

3、全身性疾病:如血液病、高血压、肾动脉硬化症、糖尿病等。

(二)、泌尿系统常见疾病出现血尿特点及表现:

1、肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有以往的结核史。

2、前列腺增生血尿:少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有时排血块。

3、泌尿系结石血尿:膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒战等。

4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于50~60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。

膀胱癌血尿:占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。

5、肾下垂血尿:主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。

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