身份歧视让民营医院举步维艰
当前困扰民营医院发展的最主要因素是政策不完善。近年来，虽然从中央到地方都出台了一些文件为民营医院松绑，但其实有些文件却帮了民营医院的倒忙。如2000年中央出台文件称，创办民营医院前3年免税，这看似保护民营医院，实际是将民营医院置于不公平竞争的地位。2004年，河南省政府转发《河南省卫生厅关于促进民营医院发展的意见》。下发文件的目的是促进河南省民营医院的发展，但是文件却把现阶段的民营医院全部定为营利性医院。
一些业内专家指出，医疗行业具有投资大、风险高、收益回报周期长且承担着一定的公益任务的特点，但仅仅由于身份与公立医院不同，税务部门就将民营医院等同于餐饮服务业进行征税。
按规定，民营医院自取得执业登记证之日起，享受有条件的3年免税待遇。但大部分民营医院在取得执业登记证后至少要花上两年的时间才能正常运作，而要收回投资，一般需要5～8年。所以3年期一过，很多民营医院还没有或刚刚从经营性亏损中摆脱出来，就要面对较高的税收。经济压力导致民营医院时时面临生存危机。
河南赛思口腔医院从2004年7月开始交税。所得税与营业税相加，超出医院利润的50%，相当于降低了一半的竞争力，医院的流动资金明显减少。目前医院还欠有近200万元的贷款，每年设备、器械更新需要投入近100万元，医院又因无人担保、无东西质押，贷款异常困难。如此一来，医院难以实现可持续发展。
医保问题是民营医院的另一大困扰。成都德瑞心血管病医院院长李正国告诉记者，随着城镇职工基本医疗保险在各地的普遍推行，享受基本医疗保险人群成了医疗机构必争的一大资源。然而，绝大多数的民营医疗机构是被排除在基本医疗保险之外的，有的地方甚至规定，民营医院一律不得成为医疗保险定点医院，严重限制了民营医院的病源。
以上海为例，据统计，上海1700万常住人口中，约有1000万人享有基本医疗保险，民营医院因为没有医保定点资格只能为剩下的700万人服务，而且这700万人同时也是国有医疗机构争夺的对象。
民营医院遭遇"体制路障"
据河南省民营医院发展促进会的人士介绍，在我国，有关部门"对民营医院严，对公立医院宽"是一种普遍现象。
河南风湿病医院院长娄玉钤，是河南省风湿病学会主任委员。1995年，他们父子自筹资金创办医院，已发展成全国最大的风湿病医院，有300张病床。他对记者说：我感觉自己的医院就像个需要呵护的新生儿，却碰上了许多"体制路障"。
医院建院时，医生的职称晋升没有一个地方管，后来他们通过省人才管理中心上报，曲线解决；医院的几名党员要过组织生活，没地方挂，到卫生厅、中医药管理局、省人才交流中心请示了个遍，3年后才经地区党委同意挂到附近的镇党委下边；申报课题，相关部门不予对接；想给职工办医疗保险，有关部门问他们属于哪一级行政单位管，让他们回去等通知，结果等了一年也没等到。他说，一些部门和领导把民营医院视若洪水猛兽，避之惟恐不及，找上门解决问题也回避，更谈不上主动管理、指导；另外一些部门则完全相反，没事找事，一找就有事，搞得医院经常被罚款，请客送礼成为重要业务。医院每年年底都要准备一大堆礼品，开始时还只是挂历，后来是高档礼品，再后来对方只要礼券。
政府监管不能缺失
民营医院的投资者与政府投资公立医院动机不同，往往更多倾向于市场的回报和利润的收益。业内认为，政府鼓励私人对医疗服务进行投资，并不意味着政府放松管理。政府一手要放开，一手又要强化，在鼓励资本进入医疗服务市场、鼓励兴办私人医疗机构的同时，仍要加强建立市场准入标准，强化服务意识和质量，防止非公立医院为单纯追求营利而忽略了医院救死扶伤的职能。
对此，专家建议，政府应对民营医疗机构的发展作出详尽规划，合理布局，与公有制医疗机构、综合性医院的发展和运营一起通盘考虑；协助民营医疗机构引进或培养学术骨干，帮助他们改善诊疗条件；教育他们依法办医、依法行医，严厉惩处发布违法广告、欺诈、乱收费等违法违规行为；将民营医疗机构纳入社会诚信体系建设中，尝试引进社会监管机制。积极发展农村民营医疗机构，给予各种扶持措施，如对民营医疗机构开展的医疗救助活动（针对老弱病残和保障线下的贫困者），由政府承担费用；鼓励民营医疗机构参加农村合作医疗；将民营医疗机构纳入医疗保险范围等。要尽快出台全国统一的《民营医疗机构管理办法》及相关规章制度，如违法违规责任追究制度、信用等级评定制度等。
发展民营医院需内外兼修
据河南省南阳市石油医院院长赵俊祥介绍，政府对公立医院过于倚重，但近年来国家财政对卫生事业费用的投入明显不足。投入不足使医疗卫生资源相对紧缺，不能满足社会的需求。有专家指出：与其国家挤财力办医院，不如通过政策调动，促使民营医院快速发展。
许多专家在接受采访时指出，目前在呼吁国家和地方出台更有利于民营医院发展政策的同时，要实现民营医院可持续发展，还必须解决两大问题：
一是管理部门应该转变观念。目前掌管民营医院生存权的部门太多，而很多部门又不是从保护、扶持的角度出发，往往会一棒子将民营医院打死。民营医院如同初生的婴儿，有关部门应该多多加以教育、帮助和呵护。如果他们不从骨子里改变观念，民营医院的处境就会非常艰难。
二是民营医院要加强自律。大多数民营医院还是正规经营的，那些靠欺骗消费者为生的民营医院都没有活过3年。全国政协常委左焕琛建议，民营医院应建立自律协会，建立健全有关自律的规章制度，积极引导民营医院走向健康发展。民营医院也要创品牌，争当老百姓的"白衣天使"。
