在上海参加“中国医院国际高峰年会２００３”时，卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华教授曾讲了一个比喻：大石头之间有很多缝隙，放不下石头，但是可以容纳沙子。蔡仁华说，大石头指公立大医院，沙子则是民营机构。
用“比较优势”抗衡“大石头”
一家民营医院拥有省内一流的近视眼手术设备，其准分子激光手术价格每例仅收４５００元，低于物价局核定的７６００元标准，也低于公立医院的价格。这是比较明显的专科特色，相对低廉的价格、更具人性化的服务、零红包……这些医疗服务的亮点都是民营医院的“比较优势”。与此同时，我省民营医疗机构“数量多、规模小、层次低”，不足以对公立医院构成明显的竞争压力，患者到公立医院看病难、看病烦、看病贵等难题还一时难以解决。
所以，在此次民营医院诚信研讨会上中华医学会西安分会杨会长就提醒民资进入医疗健康市场，不必贪大求全。看来，果真实力强劲能够收购三级大医院并经营好的，自然不在话下，更多的民营机构则还是先从沙子做起，发挥灵活高效的长处，从庞大的医疗健康市场分一杯羹，填补市场上的许多空白，满足人们的各种需求。据了解，今后分流转制策略将是：“保”一头科、教先导类，防、治结合类，特色中医类等，“扶”一片社区服类，“放”一批一般综合类，普通专科类，特需服务类。
服务只能拉人气不能救命
近年来，在“打破公立医疗机构垄断格局、加快发展私营个体医疗机构”成为卫生改革“重头戏”的大背景下，民营医疗机构以其强烈的市场意识、服务意识、竞争意识、经营意识，给医疗市场带来了一股强劲的冲击波，如普遍注重“自我推销”、品牌打造，注重用“低价手段”抢占市场，为患者提供“人性化”服务，从机制上遏制医务人员“脸难看”，赢得了一定的生存发展空间。
与此同时，作为医疗市场改革开放的“新生儿”，民营医院从总体上看还比较弱小，“重量级”的民营大医院太少，对公立大医院几乎构不成竞争压力。经营中存在“短视行为”，如虚假医疗广告误导患者已成为“顽症”，严重损害了民营医院形象；普遍缺少中青年技术骨干，“货真价实”的专家较少；特色技术、品牌技术短缺，难以形成核心竞争力。经营中的欠缺成为民营医院争夺市场份额的“瓶颈”，门诊“人气”不足，病床使用率不足５０％，在民营医院中已不是个别现象。
日子不好过有原因
值得关注的是，民营医院“日子不好过”，除了经营不善外，经济压力过大，在关乎“生计”的问题上遭遇不平等，也是不容忽视的因素。民营医院作为医疗市场的“后来者”，“自我推销”的成本比较大，此外，营利性医疗机构在与强手如林的公立医院竞争中，只能打“低价牌”，否则吸引不了患者。
其次，在一些“要紧”问题上，营利性医院不能享受与公立医院同等待遇，也成为民营医院“成长的烦恼”之一。一位不愿透露姓名的民营医院副院长告诉记者，该院的眼科设备大都是从国外进口的，其规模、硬件和专业技术水平足可以与南京地区任何一家公立二级医院相媲美，可是医保部门在核定“单元格”收费时，却将其列为街道卫生院级别，让该院既感到委屈，又要蒙受经济损失。如白内障手术，二级医院每个单元格医保部门的付费标准为２３００元，街道卫生院一级则为８１０元，该院因此不得不面对这样的尴尬：要么失去医保白内障患者，要么每做一例就亏１０００多元。其它病种也遇到同样的问题。这位副院长气愤地表示，这明显是对民营医院的“歧视”。
民营医院的“当家人”在接受记者采访时，强烈表示渴望“减负”，渴望“平等”。民营医院的老板们认为，现在，民营医院发展的政策环境愈来愈宽松，但具体操作中还存在着有形、无形的障碍，希望政府多加重视并尽快予以拆除。否则，民营医院的压力不减，要不了几年，已“出生”的部分民营医院就会撑不下去了。
