直播专家:
唐炘,北京同仁医院眼科中心主任医师,眼科学硕士,曾在德国纽伦堡爱莱根大学眼科进修,重点从事青光眼临床研究,擅长疑难青光眼的诊治及各类青光眼、白内障的手术治疗,多次获得北京市卫生局科技成果奖和北京市科学进步奖。
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3月6日是第一届世界青光眼日。这是由世界青光眼协会和世界青光眼病人协会共同倡议的全球活动。发达国家50%的患者、发展中国家90%的患者在早期都不知道自己患有青光眼,因此未能得到及时诊治,导致眼盲。该活动倡议人们进行常规眼科体检,以便早发现。据统计,青光眼是全球第二位的致盲因素,仅次于白内障,同时也是全球第一位不可逆致盲因素。全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%,65岁之后可达4%-7%。
■为什么说青光眼是视力的小偷
主持人:首先问唐大夫一个问题,我们都知道,青光眼致盲的作用特别强,我国青光眼的发病率到底是多少,对年轻人来说多不多?
唐炘:我国青光眼发病率每个地区有一定的差别,有区域差别,一般的统计是40岁以上人群发病率是1%到2%,现在随着年轻人近视眼的患者越来越多,原发性开角型青光眼发病率也越来越高。
主持人:对于眼科大夫来说,你们都称青光眼是盗取视力的小偷,不知道这个说法是怎么来的,究竟什么是青光眼?
唐炘:不同类型的青光眼临床表现不一样。有一些青光眼是没有任何症状的。一旦发现的时候,已经到疾病的晚期。病人有症状的时候视力已经严重损失了。也有一些像急性青光眼,起病急,发病重,这种病人可以及时就医,往往不会耽误。隐性的青光眼会造成病人视力的损失,从这个角度讲,可以说是视力的小偷。主持人:我们怎么定义青光眼?
唐炘:青光眼不是一个病,是一组疾病。一组疾病有一个共同表现,眼底视神经特征性的萎缩和特征性视野的缺损。只要看到眼底有视觉萎缩,就确定是青光眼,这种青光眼绝大多数与眼压有关系,可能少数人眼压不高,但是有一个慢性缺血的过程。可能是几十种原因造成眼压高,或者不高,引起视神经的萎缩,而造成青光眼。
主持人:为什么叫青光眼?
唐炘:英文词来源于希腊,原意可能是淡蓝。我们国家曾经在古代叫绿风内障。跟现在说的青光眼可能不是一个概念。他说的看不见,可能是除了青光眼,还有其他的病。但是有没有发青光,这个没有直接的科学根据。
主持人:患青光眼主要的原因有哪些?
唐炘:青光眼的病因多,按照现在的分类,有一种叫原发性青光眼,还有继发性青光眼,以及先天性青光眼。
原发性青光眼眼球本身没有器质性的病变,是本身眼睛构造有问题的。继发性是其他的眼病导致的眼压高,导致眼底的改变。
先天性的青光眼是生下来,或者是生的早期发现眼压高,引起眼底的改变。所以病因有很多,原发性青光眼是最多见的一种类型。对原发性青光眼来说,年龄段不一样,年龄大是原发性闭角型青光眼,年轻人是原发性开角型。
这组疾病因为影响视神经,最后导致视神经萎缩,威胁的是视神经,所以对视功能有严重的损害。大家知道神经细胞的损伤是不可逆的,一旦损伤以后,这种视力的损失是永久的。
白内障造成的失明通过手术可以复明,青光眼造成的是神经的损伤,即使是做手术控制病变不发展,避免剩下的视神经损失,但是已经损伤的就不可治愈。所以说,青光眼是一种严重的致盲疾病。



