春天是妇科疾病的多发季节，阴道炎是春季最易患的妇科炎症。南方春季气候反复无常，是滋生病菌的温床。近日，记者在妇科门诊部了解到，在广东的梅雨季节，各种阴道炎频发，成为很多女性的难言之隐，严重影响了女性的生活。

南方春季气候多变，潮湿阴霾的春天成为了妇科病的多发季节。春天有两个气候特征使得妇科病较易发生：一是气候反复无常，干燥和潮湿反复交替；二是大部分时间气温不高不低，最适合病菌繁殖。

许多妇科病如外阴瘙痒、阴道炎、尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等容易在春季发生。再加上日常生活环境中的致病菌几乎无处不在。它们能存活于我们的内衣、手和几乎所有与身体接触的物体上。女性泌尿生殖系统的结构极易受到这些致病菌的侵害，而气候的变化又容易让人患上呼吸道疾病，从而让人体的免疫力相对下降，给细菌可乘之机，妇科疾病就会发生。

据专家介绍，春季女性最易患的妇科病主要有霉菌性阴道炎和细菌性阴道病等。

本期专家：暨南大学第一附属医院东圃分院院长王志新教授

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霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎也称真菌性阴道炎，霉菌有很多种，在人体最主要的为白色念珠菌属。念珠菌通常是一种腐物寄生菌，可存在于人体的皮肤、黏膜、消化道、泌尿系统或其他部位，有时在阴道中存在而无害。但在机体抵抗力降低的条件下，可成为致病原因。因此，生殖道抵抗力减低是感染的重要因素。临床表现为阴道炎，多见于幼女、孕妇、患糖尿病的妇女及绝经后曾用较大量雌激素治疗的病人。

症状：

霉菌性阴道炎感染发病时其典型症状就是外阴瘙痒，患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现小便痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状，典型的念珠菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。

病因：

成熟女性的阴道与外界相通，平常在阴道里有包括念珠菌在内的很多病原体，维持一个平衡状态。当身体抵抗力下降或者抗生素使用过多的时候，真菌就开始大量繁殖、为所欲为了。

治疗：

真菌性阴道炎比较顽固，治疗过程中大约有5%-10%的患者会出现反复的现象。顽固性真菌性阴道炎的治疗女方在阴道塞药治疗时，宜同时口服制霉菌素，以杀灭自己肠道内的白色念珠菌。建议夫妻双方进行治疗，此期间夫妻应暂停性生活。经过药物治疗后，症状会很快改善或消失，但这只是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程（月经期可以暂停用药），然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查，找不到念珠菌才算正常。如果需要，还将继续治疗。只有连续半年妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常，才算完全治愈。

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细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是由于正常阴道菌群被大量厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的临床综合征。

本病是寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调。阴道内有各种厌氧及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。患病时，乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100～1000倍。厌氧菌繁殖时产生胺类物质，碱化阴道，使分泌物增多并有臭味。

症状：

细菌性阴道炎患者10%～40%临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度低，易拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。无滴虫、真菌或淋病奈氏菌。

病因：

细菌性阴道病常发生在性活跃的女性，并与多性伴有关，非性活跃的女性很少罹患此病。但是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。

治疗：

西医内治：首选药是灭滴灵口服每次0.2g，每日3次。连服7天。也可阴道给药。四环素口服每次0.5g，每日4次口服，连服7天。也可同时阴道给药四环素，每日2次。孕妇忌用。磺甲硝咪唑口服每日1次，每次1g，饭后服用，连服15天。也可用氨苄青霉素，每次0.5克，每日4次，连服7天。

局部治疗：常用的冲洗剂有：（1）中药冲洗：野菊花20g，苦参10g，地肤子25g，苍术10g，水煎取汁100mL，冲洗阴道，每日1次。（2）洁尔阴100mL兑入适量的水中，冲洗阴道，每日1次。（3）皮肤康溶液：稀释40倍冲洗阴道，每日1次。

妻子患病，丈夫也要同时治疗，未治愈前严禁性生活。

        专家会诊

春天如何防阴道炎

问：春季是女性阴道炎高发季节，日常生活中应该如何预防阴道炎？

答：春季天气潮湿，要注意个人卫生。隐蔽的指甲缝、不透气的脚部、多汗的皮肤褶皱、充满酸性消化液的胃肠等，隐藏着大量的霉菌。勤剪指甲、洗手脚、洗澡，可洗去大部分霉菌，减少传播机会。

不滥用抗生素。发烧、咳嗽或患别的病服用抗生素时，如果使用不当，可在杀灭致病菌的同时，抑制部分有益菌群，而未被抑制的病菌和外来耐药菌就会乘机大量繁殖，这其中就包括霉菌。

衣裤分开洗。天气潮湿时，内裤要与其他衣物分开后单独洗涤，并及时烘干，防止霉菌滋生及交叉感染。出太阳的时候，衣物最好让太阳暴晒。如果发现白带异常，应及时就医，受到感染要夫妻同时治疗，进行科学的私人卫生护理。

早孕时患阴道炎怎么办

问：每年春季怀孕的人很多，若是早孕期间患上阴道炎应该如何预防和治疗？

答：据调查，约2/3的妊娠女性罹患霉菌性阴道炎。孕期阴道炎易反复。可以用凯妮汀、制霉菌素、达克宁栓等治疗，并且，要注意少吃甜食，穿棉织内裤，可用小苏打水洗外阴。

预防措施包括去除发生阴道炎的各种有关因素，避免长期、大量使用抗生素；加强妇女卫生保健工作，定期进行妇科普查普治工作；对接触女性生殖器官的各种医疗器械严格消毒，避免交叉感染。