本期专家：张均倡，医学博士，广东省中医院珠海医院肝病消化科主任。

春季万物萌生，正是调养身体五脏的大好时机。按照中医“四季侧重”的养生原则，春季补五脏应以养肝为先。春季对肝的良好养护，可以为其后三个季节的健康打好基础。

认识养肝

春季肝脏的秘密

中医“肝”的主要功能是主疏泄、藏血。疏泄，即疏通畅达的意思。表现在两个方面：一是情志方面，可以使心情舒畅、气血平和；一是消化方面，可以维持消化及胆汁排泄功能正常。肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能，保证人体脏腑组织各方面的活动。

肝在五行中属木，在五气中属风，《素问·阴阳应象大论》：“在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝。”《临证指南医案·木乘土》：“肝为风木之脏，又为将军之官。”

正如古人所说的“顺应天时养生”，科学养生要求我们根据五行和人体不同的脏腑相对应的原理，在一年四季里，分春夏秋冬，在相应的季节重点保养相应的脏腑，这样能够收到很好的效果。

科学安排四季养生，首先要明白春生、夏长、秋收、冬藏的规律。在《黄帝内经》中讲到“春夏养阳、秋冬养阴”的养生方式。春季养生就要好好把握“养肝”的重点，这样可以取得事半功倍的效果。

春季养肝的医学原理《黄帝内经》上说：“春三月，此谓发陈。”意思是说，春季的三个月，是推陈出新、生命萌发的时令。天地自然生气勃勃，万事万物欣欣向荣。春季，人体的新陈代谢与肝脏关系极大。中医认为，春季肝气旺盛而升发，人的精神焕发。只有保持肝脏旺盛的生理机能，才能适应自然界生机勃发的变化。

春季如何养肝？

根据临床统计，春季是一年之中肝的功能最容易出现问题（产生肝病）的季节。与此同时，春季在让人精神焕发的同时，也容易让人“肝火旺盛”。工作强度大的上班一族和肝火旺盛的“火药桶”一族，是春季养肝的重点对象，也是春季肝病的高发人群。

生活中的两个重要原则

1、春季养肝，应重视精神调养。

在春回大地、万物生长的季节里，大自然使人心情舒畅，人们应该早点起床，到户外活动身体，吸进新鲜空气，呼出体内浊气。活动时要和缓轻柔，使身心感到舒畅、活泼，以适应春生之气，切忌过度劳累。

在心态上，应当避免忧虑、恼怒等不良情绪，以从容的态度面对生活，遇到情绪不舒畅时，不要暴怒，因为怒气伤肝，使肝气保持正常的生发、调畅。此外，还须顺应气候变化，注意保暖防寒，不使阳气受遏。

2、尽量选择清淡食物以利脾胃

俗话说，药补不如食补，养肝也是如此。因此，春季养肝除了要保持良好的生活习惯，还须注重饮食调理。

春季肝气最旺，而肝气旺会影响脾，容易出现脾胃虚弱病症。如果多吃酸味食物，就会使肝功能偏亢，所以春季饮食适宜选择辛、甘、温之品，忌酸涩食品。

饮食应该清淡可口，少吃油腻、生冷及刺激性食物，应多吃富含蛋白质、矿物质、维生素的食品，特别是各种黄绿色蔬菜，如瘦肉、豆制品、蛋类、胡萝卜菜花、大白菜、柿子椒、芹菜、菠菜、韭菜等。

养肝食谱

鲳鱼扁豆粥

原料：鲳鱼1条（约400～500克），鲜扁豆50克，大米200克，姜丝，葱末，精盐，味精，料酒，胡椒粉等适量。

做法：将鲳鱼去鳞、去鳃、去内脏，洗净，入沸水锅过一下捞出，沥干水分备用。锅内加水适量，放入原料共煮粥，熟后调入味精、胡椒粉即成。

食用方法：每日1剂，分2次食完；或隔日1剂。

功用：适用于消化不良、目赤肿痛、身体瘦弱。鲳鱼性平、味甘，可益气养血、健脾养胃。扁豆性平、味甘，可健脾化湿、利尿消肿、清肝明目。

丹参黄豆汤

原料：丹参10克，黄豆50克，蜂蜜适量。

做法：丹参放砂锅中，黄豆用凉水浸泡1小时，捞出与丹参共煲汤，至黄豆烂，拣出丹参，加蜂蜜调味即可。

功用：补虚养肝，活血祛瘀。适用于慢性肝炎、肝脾肿大者调补。丹参味苦微温，功能活血去瘀，安神宁心，排脓止痛。黄豆能健脾宽中，益气和中，生津润燥，清热解毒。黄豆含大豆异黄酮，可增强巨噬细胞功能，使脾脏生成免疫球蛋白M的作用增强，外周血淋巴细胞含量增多。

专家提示

春季尤需防肝炎

初春的季节，看似和煦的春风使得你更多地出入各种公众场合，感染各种病毒的机会也会随之增加。肝炎病毒就是这个季节中最容易传播的病毒之一。

肝炎病毒大致可分为甲、乙、丙、丁、戊五型。甲肝、戊肝病毒常随不干净的食物被人们吃进肚里；乙肝、丙肝病毒主要通过血液（输血、注射）和性生活传播。

甲型肝炎、戊型肝炎多为急性表现，容易医治，大部分得过甲型肝炎的人都具有抵抗病毒的免疫力；乙肝病毒、丙肝病毒则比较顽固，不易清除，多呈慢性表现。

预防甲肝、戊肝，可以经常将洗漱用品和餐具用沸水煮一煮，因为这两种肝炎病毒在100℃持续5分钟的环境下是不能生存的。此外，我们还应注意不要在路边摆摊处吃烧烤。

对于乙肝病毒，我们应该针对它的传播途径加强预防措施。如：定期到医院检查，接种乙肝疫苗；献血员不能携带乙肝病毒；尽量使用一次性注射器；不与他人共用剃须刀、牙刷等等。

Q&A

乙肝患者能生健康儿吗？

问：乙肝患者能正常婚育吗？

答：很多人对与乙肝患者进行恋爱交往心存疑虑，担心会在一些恋人之间的亲密行为中不经意被传染。现在我可以告诉大家，通过一定的预防措施，如接种乙肝疫苗，并且产生了抗体，就可以与患有乙肝的爱人拥抱、接吻、结婚，不会感染上乙肝病毒；如果还没接种，请立即接种乙肝疫苗，这样就安全了。

乙肝患者完全可以结婚生子。但是，乙肝病毒携带者结婚生育有一定几率会把乙肝病毒传染给第二代，这叫母婴垂直传播，这其中女方是乙肝病毒携带者的几率要大一些，男方则较小。建议患者先做一下乙肝病毒基因检测，如果病毒含量很高，最好经治疗病毒滴度明显下降或HBeAg阴转后，再考虑妊娠。

近年来，医学上采用对HBV携带母亲的婴儿进行主被动联合免疫，即在婴儿出生后立即注射高效价抗乙肝免疫球蛋白、接种乙肝疫苗等，可以大大降低围产期传播的危险性，90%以上的乙肝病毒携带者可生出健康的婴儿。

没抗体要加大疫苗量

问：打了三次乙肝疫苗为何没产生抗体？

答：注射乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，是一种主动免疫，可以激发人体的免疫系统，产生对抗乙肝病毒的抗体，从而保护机体免于被感染。但有些人由于个体差异，机体免疫系统耐受性较强，不易被激活，所以不产生抗体。你可以加大乙肝疫苗的剂量，同时应用免疫调节药物，可一定程度上提高抗体的产生率。

高危人群应每年检查

问：接种乙肝疫苗数年后，要否加强接种？

答：过去我国用血源乙肝疫苗接种，新生儿抗-HBs的阳转率可达90%～95%，免疫后随访15年，表明大多可保护15年，提示有可能终身受益。

由于现在应用重组乙肝疫苗的历史还不够长，保护期还不十分清楚，在临床上经常见到抗-HBs消失的例子。

因此建议：对于高危人群应每年查一次“两对半”，监测抗-HBs有无，如果有则打1支疫苗以加强，如果无则重新开始3次疫苗接种，目的是确保高危人群时刻具有抵抗力，筑起能够“严防死守”的无形的天然屏障，以免被感染而遗憾终身。

其他人群也可参考，因为接种乙肝基因工程疫苗是安全的，对受者无害处。

本版采写 本报记者 米春艳