本期指导专家，杨丽新，广东省中医院主任医师、儿科副主任

水痘是童年的一个深刻记忆，因为刻骨铭心的奇痒和超强的人体自愈能力———你不用理会也可自行痊愈，人体的能力真是深不可测。水痘，一年四季都会出，不过春天尤其多，因为湿热的天气利于病毒繁殖，空气不流通则让它的传播得以事半功倍。所以，了解、增加一些水痘的知识就相当有必要。

认识水痘

“三代同堂”是水痘特征

跟其它传染病和皮肤病不同，水痘最大的特征就是三代同堂，所谓三代，指的是水痘存在的三个形态的三种表现：第一种是丘疹，很像平时过敏表现的症状，一片片出现；第二种是疱疹，这种水泡是小小椭圆形的，透明，里面是水；第三种是结痂，是水痘的后期症状。这三种早、中、晚三种不同形态的症状，却会同时出现，所以，医生们戏称为“三代同堂”。

水痘各种症状，以人体主区干呈向心形分布，离主区干越近，症状越严重。不过，头皮、口腔，甚至生殖器都会有。

传染度高在90%以上

水痘常见于2～10岁的儿童，是一种发病急、传染性很强的传染病，常在幼儿园或小学校内引起流行。病人是唯一的传染源，主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。与之接触的儿童90%以上都会发病，而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。

所以一旦患了水痘应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2～3周。因为感染病毒后不是立即发病，一般要经14～17天的潜伏期，长则可达3周。

水痘疫苗可以减轻发病症状

水痘有疫苗可以接种，不过不像麻疹疫苗那样是必须要接种的，属于可选择性接种范围，而且，接种了水痘疫苗，也不是说就不会出水痘了，它仍然有出水痘的几率，门诊中出了水痘的小孩不少都接过水痘疫苗，不过相比没种疫苗的小孩症状会轻很多。

出水痘，不管大人还是小孩，最难受的就是它的痒，如果用手去抓，又会让症状更为严重。出的疹越多，越是瘙痒，小孩的自制力差，所以医生建议最好还是接种水痘，这样起码出的时候好受些。

温馨提示

复方炉甘石洗剂可止痒

一般情况下，长出的水痘会于7～10天内痊愈，而且只要得过一次、终身就能免疫，比较令人担心的是长水痘会很痒，有的家长给孩子戴上手套，有的更把孩子绑起来。不过，用一种叫复方炉甘石洗剂外搽，可以止痒。这款药在一般药店都有卖。如果很痒，可以吃点抗过敏的药，如扑尔敏。

一个误区

水痘出得越多越好

在护理过程中应注意有的家长错误地认为水痘出得越多越好，故一味地给孩子吃透表发疹的药，这样导致孩子全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。如果在出痘的一两天内，痘不出反而内陷，导致内脏受损，在这种情况下，就应紧急就医，不可耽搁。

护理注意事项

四不，要遵守

1、不能用手抓。出水痘，一般不会留疤，但如果用手抓破了皮就会留下疤痕。所以，家长要特别注意，尤其是面部的痘疹，以免化脓感染，留下疤痕。还要避免病儿用手揉眼，从而感染眼睛，形成角膜炎，以致留下疤痕，影响视力。要剪短他的指甲，保持手的清洁，最好还要戴上手套来防护。也可以按医生指示服用止痕药和涂搽外用的止痕药。

2、不要去公共场合。水痘的发病快，好得也快，两三天就会结痂，不过，因为它出现的形式是三代同堂，这里好了那里又出了，所以要完全好清需要一个星期，这个时候，水痘已全部结了痂并掉下来。因为水痘传染度极高，出了水痘就不能再去幼儿园，公共场合最好少去。现在幼儿园要求全部掉痂之后才能再去。

3、不要不冲凉。民间传说出水痘时不要冲凉，不过专家表示，水痘患者应保持良好的个人卫生及环境卫生，最好每天淋浴一次，浴后将皮肤轻轻拭干，保持皮肤清洁干爽，就不会造成细菌感染。

4、发烧不能用水杨酸类的退烧药，因为可能会引起瑞士综合征，可以用美林，最好去看医生。要让孩子多喝水，吃容易消化的食物，比如粥等。值得一提的是，如果孩子出水痘时发高烧，要小心引发肺炎、肾炎和脑炎等并发症。慎重的处理应该是马上去医院。

食方

中医学认为本病属外感时邪热毒，湿热郁于肌肤所致，所以，小儿患水痘时饮食上可以疏风清热、解毒去湿为主。

疏风清热

胡萝卜芫荽羹：胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日1剂，分3次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。

金银花甘蔗茶：金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，7～10天为1疗程。

解毒去湿

马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋、荸荠粉各30克，冰糖15克，鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出，发烧、烦躁、便稀溏。

Q&A

阴沉天，清热消滞最重要

问：这段时间天气很阴沉，小孩吃东西也没什么食欲，还爱感冒发烧。请问有什么办法可以让他多吃点吗？

答：春天潮、闷的天气，很有利于病毒生长，肺炎、上呼吸道感染是小孩最近最普遍的病。在阴沉的季节，小孩脾胃消化会不好，可以吃些清热消滞的药，像谷芽、麦芽、布渣叶、菊花、灯心花等，可以消食去湿，增强免疫力，也可减少疾病发生。此外，家里要注意通风，少带孩子去人多的地方。

饮食护理

小孩出水痘时基本上应该有下列几点原则：

1.适当且充足地补充水分。

2.蛋白质的摄取应该足够，以提高免疫力。

3.少吃烧烤炸辣的食物，以免“上火”、水痘不容易退。

4.油脂类食物、发酵类面包应尽量避免。

5.多卧床休息，水痘部分可以搽些去水痘软膏来止痒。

也可以用一些中药来增强免疫力，治愈水痘。常用的中药主要有：大青叶、金银花、连翘、荆芥、防风、菊花、竹叶、黄连、黄芩、石膏、生地、丹皮等都相当好用。

如果小孩低热持续、疹子难出时，则除了要谨慎使用上述中药之外，还应增加一些黄芪、党参、白术、茯苓等具有补气的中药，如此才能增强免疫力、治愈水痘。

本版撰文 本报记者 黄河方

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