中风3小时不治患者易残疾

　　中风发生3小时内溶栓,20%的病人可以奇迹康复,20%的病人可以恢复工作能力。CFP图

本周焦点

中风一旦发生就会生不如死，治了也是白治？近日，国际权威期刊《国际卒中志》中文版首发，专家指出，目前不仅是老百姓，甚至有些专科医生对于中风处理及治疗存在误区，而事实上，如果在中风发生3小时内溶栓，20%的病人可以奇迹康复，20%的病人可以恢复工作能力。

广东脑血管意外死亡仅次肿瘤

《国际卒中杂志》中文版主编、中山一院神经科主任曾进胜教授指出，脑卒中俗称中风，又称“脑血管意外”，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病，临床表现为猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍等主要特征。

据介绍，脑卒中分为缺血性和出血性两类，缺血性卒中由血管堵塞引起，出血性卒中由血管破裂引起。而引起卒中的基本病因包括：血管壁病变、心脏病等。

曾进胜指出，中国流行病学调查显示，卒中的发病率、死亡率存在地区及性别差异，表现为北方高于南方，男性高于女性。广东城乡居民中脑血管病死亡已成为仅次于肿瘤的第二大死因，发病率高达100-300/10万，是急性心肌梗死和冠心病猝死的3-4倍。

脑卒中存活者75%丧失劳动能力

据介绍，近年来脑卒中在我国持续走高，每年新发病例超过200万，平均每15秒就有一个脑卒中新发病例，脑卒中存在活者中约有四分之三有不同程度的劳动能力丧失，其中重度致残者占40%以上。

对此，曾进胜指出，目前不仅是普通百姓，即使有些专科医生对脑卒中发病后的治疗及用药都存在误区。“在老百姓概念里，一旦中风就生不如死，治也治不好了，而广东地区的市民则习惯在卒中发生后先吃点中药，如果不能好才去看医生。”

曾进胜指出，卒中以后的治疗，最大问题是病人没有及时去看医生。据介绍，由于观念上的误区及客观条件的限制，99%的患者发生中风后延误了治疗良机。“中风发生3小时内溶栓，20%的病人可以奇迹康复，20%的病人可以恢复工作能力。”曾进胜指出，如果超过3个小时，75%的病人将面临残疾的后果。

及时溶栓加营养支持效果好

曾进胜介绍，目前中风的治疗主要通过改善危险因素进行初级预防，用抗血小板药物、抗高血压药物等进行二级预防，急性期限给予支持性治疗以及功能康复。

“近年来出现了一些治疗方法，包括溶栓治疗和神经营养药物治疗，已有很多证据显示了这些方法的良好疗效，目前神经营养保护剂，如脑蛋白水解物（施普善）已经在临床被广泛用于治疗急性卒中及康复。”

专家指出，大量实践证明，在急性卒中早期使用神经营养保护剂，能有效减少患者的梗塞面积，同时明显改善卒中患者的运动及认知功能，提高其生活质量，减少患者因反复就医以及家庭护理所造成的沉重负担。