健康讲座

算账过日子是普通老百姓过日子的基本原则。治病，也要算账。比如，如何选择治疗方案？如何选择具体治疗药物？医生和患者在“花最少的钱解决问题”这一点上应该是没有矛盾的，医患间常常有矛盾的地方在于“花最少的钱”和“花必要的钱”、“基本或暂时解决问题”和“彻底全面解决问题”之间的计算和选择上常有不一致的地方。以“乙肝”治疗为例，常常发生以下因患者简单和片面的“计算”反而吃了“大亏”的情况：

———病毒有繁殖，但自己无感觉，拖一拖看一看再说。（病毒量逐渐增多，或有可能造成严重肝损害，届时再慌忙就医，付出的医疗费用将大大增加。）

———只愿用一些相对较便宜的护肝药而不愿接受较贵重的抗病毒药。（存有侥幸的“花最少的钱”的心理，需知治病当求本，对抗病毒药物的费用支出是必要的，不然只能是事倍功半。）

———只愿使用单一抗病毒药，而不愿联合用药。（单一抗病毒用药费用看似较低，但联合用药可缩短治疗周期，且反弹率较低，病毒产生耐药性低，病毒变异性也较低，通过“较复杂”计算就能比较得出结论，单一用药因治疗周期长，停药后反弹及病毒变异带来的复治费用反而更大。）

———治疗过程中因治疗周期较长产生厌烦情绪或因经济状况不佳等而自行停药，希望待环境好转一些再恢复治疗。（中途停药是抗乙肝病毒治疗过程中的大忌，持这种想法的人忽略了停药可导致病毒产生耐药性并能更迅速大量繁殖的特性，由此所带来的医疗成本将大大增加，且有可能由于突然停药导致肝脏受到严重伤害，这种伤害所带来的“成本”或将无法计算。）

以上种种均是“计算”失策的例子，造成如此“简单计算”和“片面计算”的原因是医患之间缺乏沟通，特别是医生有责任将抗乙肝病毒治疗的重点、难点以及将会发生什么及时告诉患者，帮助他们或与他们一起“合理计算”并做出相对正确的决定。