本期专家：深圳市中医院儿科主任邱静宇

春季，广东地区气候湿热，很多儿童，尤其是幼儿，因为发育未完成，体质娇弱，体温调节中枢功能不完善，对这种强烈反复的外界气候变化没有足够的抵抗能力，容易产生“上火”的现象。专家提醒，小儿“上火”会给宝宝成长带来困扰，要重视孩子的湿热问题。

细心的妈妈会发现在湿热的春季孩子会容易变得烦躁、嘴唇干裂、嗓子干涩、便秘、体热，这都是由于春季乍暖还寒、冷热无常的气候变化引起的“上火”。

0-6岁的儿童，特别是3岁以下的幼儿，他们的脏腑和肌肤娇嫩，体温调节中枢功能不完善，对这种强烈反复的外界气候变化没有足够的抵抗能力。

名词解释

何为上火

“上火”是中医和民间的说法，现代医学解释是炎症，多是由各种细菌、病毒侵袭机体，或是由于儿童积食、排泄功能障碍所致。小儿脾胃功能还不健全，而生长发育很快，需要的营养物质较多，春季湿热气候反复无常，极易导致孩子饮食阻滞，产生内热，体内的水分流失过多，就易引起“上火”。

小儿“上火”的表现为舌苔厚有白色的东西，大便硬，小便有点黄，口气大，会引起流鼻水，咳，小儿燥热不安经常会发脾气。

症状表现

皮肤干燥由于宝宝肌肤稚嫩，如果让宝宝长期呆在湿度过低的环境中，皮肤很容易变得干涩，甚至发生皲裂，宝宝的毛发也会因此变得干枯无华或脱落。

口舌生疮宝宝上火后大都会出现口角糜烂、干裂、嘴唇起疱疹、口腔黏膜及舌头溃疡等症状。

眼屎增多宝宝眼内分泌物增多，尤其是早晨起床时可见眼角有眼屎，过多时会粘住眼睑。

腹泻宝宝的消化系统比较娇弱，一旦上火就容易发生肚子胀满不适、腹痛、腹泻、大便酸臭、肛门发红等症状。

大便干结有的宝宝上火后会引起便秘，排便时因肛门受干结粪便剌激出现疼痛而哭闹。

“上火”原因

正不敌邪

中医认为，孩子容易“上火”，主要是体质方面的原因。小儿脏腑娇嫩，形气未充，正气方萌，各种病邪如暑、湿、燥等容易趁机侵入机体，一旦病邪滞留在体内，就容易“郁而化火”。

阴阳不调

“小儿为纯阳之体”，阳有余而阴不足，容易出现阴液亏虚、阴虚火旺、虚火上升。因此，孩子“上火”往往是“虚火”、“实火”一起上，且互相影响、互为因果，形成一种恶性循环，这就给治疗带来了难度。

由便秘引发

孩子“上火”，除了上述体质方面的因素之外，还有饮食及生活习惯方面的原因。孩子牙齿的咀嚼功能差，喜欢吃精细的食物，摄入的纤维素相对较少。如果平时高蛋白、高热量食物进食过多，而健身运动和活动又较少的话，就容易导致胃肠消化障碍，积食成滞，郁积于胃肠中发生便秘，从而导致化热、化火。

另一方面，孩子本身的肠道蠕动功能弱，消化液的分泌较少，易导致便秘，这是虚火内燥的常见表现，中医称之为“阴虚液亏”、“无水行舟”。

“祛火”食疗

适当增加莲藕、萝卜等蔬菜

多给孩子进食富含纤维素的新鲜蔬菜和水果。

做菜时注意增加莲藕（以水煮服或稀饭煮藕疗效最好）、萝卜（以青萝卜疗效最佳，红皮白心者次之，最好生吃，如胃有病者可做萝卜汤吃）、茴香、苦瓜等食物。

适当增加木瓜、葡萄等水果

适当增加西瓜、梨、葡萄柚、柚子、椰子、橘子、硬柿子、山竹、番茄等寒凉性水果及苹果、葡萄、柳橙、木瓜、草莓、樱桃、桑葚等平性水果的摄入。

减少热性食物摄入

减少龙眼、荔枝、芒果、榴莲等热性水果的摄入。尽量少给孩子提供用油炸和红烧方法烹制的过于油腻性的食物。要控制孩子的零食，特别要少吃高油、高糖的精致化加工食品。充足供应鸡蛋、瘦肉、鱼、豆类等优质蛋白，但动物性蛋白质应尽量选择脂肪少的，不可太油腻。

烹饪中，多使用蒸的方法

在烹调中，多使用清炖、清蒸等方法。少吃辛辣刺激性食物，保持大便不干燥，小便不混浊。可给孩子常吃绿豆粥、荷叶粥或绿豆汤、莲子汤等。多吃山楂、山药等健脾开胃、消食化积的食物。

“祛火”要点

1、保持合适温度和湿度，经常开窗通风，保持室内空气新鲜，可以防止宝宝皮肤及鼻咽腔黏膜干燥；

2、春捂要适度，给孩子穿衣服不可过厚，以免影响体内热量散发而“上火”；

3、给孩子喝些绿豆汤或绿豆稀饭，多给孩子吃一些绿色蔬菜，蔬菜中的大量纤维素可以促进肠蠕动，使大便顺畅，同时也可增强呼吸道免疫力，防止“上火”；

4、适量服用安全的儿童清热祛火药物，可以选择类似三公仔小儿七星茶等祛火药物，对于小孩子大便干，小便黄，口舌生疮、睡觉不安等都有帮助；

5、少吃易“上火”的油炸、烧烤等食物，少吃瓜子或花生，少喝甜度高的饮料，最好多喝白开水。

知识学习

“火种”有实有虚

“火种”有实有虚，儿童“上火”，尤其0-3岁的幼儿“上火”一般是实火，实火之表现根据上火部位的不同，可分为以下几种：

1、心有火：主要表现在舌，舌边尖发红、心烦意乱、多梦或睡不着觉，小便黄甚至有热辣刺痛感，口渴，想大量饮水。

2、肝有火：肝开窍于目，因此肝有火主要表现在眼睛，出现眼干、眼痒，结膜炎、眼屎分泌多，脾气暴躁易冲动，自我感觉压不住火，总想发脾气，有时甚至有胸肋刺痛感。

3、脾有火：主要表现在口舌，舌苔黄腻、口苦口干，口唇生疮，想大量饮水。

4、胃有火：主要表现在牙及牙龈，口臭，牙痛，牙龈红肿，牙根发炎，大便干燥。

实火症状一般比较重，来势猛，宝宝“上火”一般是吃得过多，导致胃火发生，穿得过多也使宝宝生热化火。

温馨提示

凉茶要饮得适量

小儿大多可以饮凉茶，除非身体孱弱。不过，家长先要了解小儿阶段的身体特点，根据孩子的身体情况给孩子饮用凉茶。小儿生长旺盛，如旭日东升，草木方萌，极需水谷精气滋养。他们属纯阳之体，阳气偏盛，不管外感病邪或是内伤饮食，以及情志所伤，都易从阳化热，故温热病最多。饮用一些凉茶，清热解毒、清肝降火、消暑利湿、消食导滞，是有益的。可挑选草药自行煎煮以求原汁原味，还可选择袋泡或颗粒剂型的“速食”凉茶，或到凉茶店即买即饮。

小儿饮用凉茶应以适度为宜。一定要根据小儿的体质和“现实表现”来选定。有的家庭不管孩子热气与否，定时就要孩子喝清热类凉茶；有的孩子体质不强、厌食，实由脾虚胃弱所致，家长不明就里，以为食滞不化，硬性“摊派”消滞茶，反增孩子脾胃功能之紊乱，难以运化水谷精微和水湿，干扰了营养的吸收利用，适得其反。

凉茶温度要重视

需要注意的是，小儿饮凉茶务必和暖入口，不要轻视茶的温度。传统主流凉茶大多采用广东土生土长的地道植物类中草药，如岗梅根、水蓊花、板蓝根、地胆头、土银花、绵茵陈、火炭母、野菊花、倒扣草、夏枯草、扭肚藤之类，本来已经属性寒凉。如果图一时快意或方便，饮用凉的甚至冷藏过的凉茶，脾胃将难以承受，也可能“冰伏”了内在的热邪，使之困滞于里，不利于疏解透发。

特别提示

选择祛火药物要注意

目前市面上的很多清热祛火产品并不一定就适合儿童。经过工业化生产的一些茶饮料，各种添加剂几乎都没有注明含量，这些防腐剂、合成色素等成分对于儿童有害无利。而儿童正处于生长发育阶段，体内各器官发育尚未完善，肝脏的解毒功能和肾脏的排泄功能较差，如长期大量摄入含合成色素高的食品，将加重肝、肾等器官的负担。时会使儿童的肌肉组织变得脆弱，脑组织活动衰退，可出现注意力不集中、自制能力差、行为怪癖、食欲减退等症状。因此建议年轻妈妈选择真正适合儿童的专业产品，如三公仔小儿七星茶等，它融合了山楂、谷芽、生薏米、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草七味中药的功效，不是单一清火，同时也能对肠道、脾胃起综合调理功效。