今年4月25日，是第22个全国儿童预防接种宣传日，也是计划免疫实施30年。今年，国家确定了即将在全国范围内扩大免疫规划范围，为此，卫生部将4月25日所在周定为预防接种宣传周，主题为“预防接种，健康的保障”。今日上午，中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰和副研究员李艺星做客新华网，就预防接种、扩大免疫规划等问题与网友交流。
主持人：
那接种了疫苗以后是不是就不会得相应的传染病了呢？
梁晓峰：
另外说到A+C群流脑疫苗的问题，我们国家原来多数用的A群，我们国家流行的流脑多数是A群，但是流脑从2004年广西特别是安徽发生了C群流脑的流行，所以我们现在也决定把A+C流脑疫苗纳入免疫规划，就是全国所有孩子都应该接种到A+C群流脑疫苗，这样也能预防C群流脑。现在流脑也很复杂，李主任也在做一些检测，一定要了解人群和菌群的变化，目前菌群比较多的有A、C、Y群等等，我们国家主要还是A群，局部地区还有C群，主要是地区的差异问题。
真正我们国家新纳入免疫规划的疫苗就是甲肝疫苗，过去所有省都没有纳入免疫规划，这次中央财政拿出钱把甲肝疫苗纳入免疫规划，但是甲肝疫苗还有一个问题就是产量不够，现在我们国家有两种产品，乙脑有两种产品，甲肝也有两种产品，一个是减毒活疫苗，一个是灭活疫苗，产品价格不一样，效果也不一样。但是不管怎么说这两种加起来目前都不够满足市场的供应，所以现在扩大生产量还是比较需要的。
至于是不是接种后一定不得相应的传染病的问题，这是一个科学的问题。所有的药都不会是包治百病，疫苗同样如此，不是所有打了疫苗以后的人都不得这个病了，这里面有两方面，一个是疫苗的问题，一个是人体本身的问题。
我先说疫苗的问题，疫苗和药一样对群体来说有一个有效率的问题，比如我现在了解麻疹疫苗的效果就很好，接种以后大概能产生95%以上的抗体阳性，这样预防效果就比较好，但是我知道腮腺炎就比较差，打了腮腺炎疫苗以后大概30%左右，达不到预防的效果。
还有人的因素，就是个体的差异，有些人打了疫苗以后抗体反应很好，这里常见的就是乙肝疫苗，有些打了三、四针的孩子一直检测不到抗体，特别是有些阳性母亲生的孩子就比较着急，问没有抗体我的孩子是不是还会得乙肝呢？根据我们的研究调查，大概15%左右的孩子是低或者无抗体，这部分孩子我们建议还是换一种疫苗，因为现在疫苗种类很多，另外一种乙肝疫苗再接种以后效果还会很好。另外就是加大剂量接种原来的疫苗，也会有一定的效果。
当然，这里面也很复杂，因为现在有很多科学问题，我们现在检测的是体液免疫，主要是检测抗体，但是现在很多疾病或者疫苗注射以后还有细胞免疫的机制，比如麻疹、肝炎都有这样的问题，血里面可能测不到乙肝或者麻疹的抗体，但是一旦你感染了这两个病原以后细胞对免疫系统有记忆，有了记忆以后马上可以分泌抗体出来，这就叫细胞免疫，但是很难测出来，我们想这部分现在也不是太大。所以小孩接种乙肝疫苗如果查不到抗体还是要继续接种。
所以这也回答了你刚才的问题，就是是不是接种了疫苗以后是不是就不会得相应的传染病，这肯定是否定的。另外还要补充一点就是疫苗本身可能是不错的，但是疫苗从出厂到打到孩子身上也有很长的一段时间和距离，过去我们国家没有冷链，冷链就是从出厂以后一直保持在冷的环境下保存运输，一直接种到孩子，冷车得有、冰箱得有、低温冰箱也得有，过去80年代实施计划免疫的时候没有，只能冬天、春天给孩子接种，但是现在有这些条件了，但是有些边远地区、穷的地方、流动人口多的地方还是达不到，还有可能工作人员责任心的问题，本来今天应该放在冷藏，但是他没放，这样也有可能造成疫苗效能的下降。
所以药监部门在加强疫苗流通环节的管理也是这个道理，疫苗出厂以后要在很短的时间内发到乡村医生或者接种大夫的手里，而且要在冷藏环境下，有些疫苗还不能冻，比如乙肝疫苗，但是一定要在两到八度的温度下保存才行。
主持人：
可以说外界和人为的因素都很重要。那也有人怀着侥幸心里说是不是必须打免疫疫苗？什么情况下不宜接种疫苗呢？
梁晓峰：
我们国家和世界上大多数国家来说，作为儿童的接种，我们现在说病好像准一些，我们国家是针对12种病的免疫，法律都是规定的，如果孩子近期没有病，孩子的监护人就应该带着孩子接种疫苗，有些没有文化的或者有些有特殊想法的觉得我这个孩子就不用打，有这种可能，但是这个就不行，因为传染病的控制必须群体来控制，才能预防，因为你得了以后可能传染给别人。所以传染病疫苗接种的事很多国家都是带有强制性的，这也是作为一个公民的责任。
什么时候不能打有这几种情况，比如重病的时候，发烧的时候，严重腹泻的时候，传染病感染的时候，还有一些严重的大病或者感染得很严重的时候肯定是不能打的。
但是从世界卫生组织或者我们的角度来说，轻微的一些病是可以接种疫苗的，不要因为轻微的病就放弃了疫苗的接种，我们是从群体的角度来说，但是个体的情况就很难说了，因为很多家长和基层的大夫有这样的顾虑，就是在有病的时候或者身体状况不好的时候接种疫苗容易和疫苗接种后的异常反应联系起来，本来接种疫苗后不会有这个反应，但是由于孩子身体状况不好，正好有病，偶合了，原来的病严重了，家长就想是不是因为接种疫苗以后产生的，往往异常反应鉴定是很难的，到底是疫苗造成的还是原有的病严重了，所以一般的大夫稳妥一点地都会等病好一点再接种。当然，这里面有一个长期的积累才能分辨出来，哪些是适合接种疫苗哪些是不适合接种疫苗。
