“李大夫,您好。”一个轻柔而又熟识的声音从诊室门口飘来。我抬头一看,不禁脱口而出:“又是你。”“我不是来看病的,是来向你道谢的。”她一边说,一边把一包东西放在我的诊察桌上,说:“这是我们家的一点土产品,请收下。”她叫郑菊英,家住市郊的一个小镇。几年来,她在我们医院看过多次病、住过多次院。有两次就医情景在我的脑海里留下了永生难忘的印象。
大概就在一年前,这位眉目清秀的女子满面愁容地告诉我,这几天她的下身又开始发痒,有时又似乎有点刺痛。痒得难以忍受,不过这次痒和以前不一样,以前是持续不断,这一次是有时很痒,有时会突然消失,此外这次白带不是很多,没有脓性分泌物,也没有什么怪味,不过色泽呈粉红色,有时还带有鲜红色的血液。

听完她的叙述,我的心里又犯了难。3个月前,她因腰酸背痛、下腹痛、白带多有异味且伴不规则的发热来我院诊治,经检查和分析,确诊她患的是急性盆腔炎。经过半个多月的住院治疗,她痊愈出院了。这么短的时间,怎么又发病呢?在询问病史的过程中,我反复追问她和她丈夫的情况。她说,他们都是那种老实巴交的农民,她的丈夫决不会在外面拈花惹草,她也绝不是那种风流女子。这段时间,她的丈夫外出打工了,她在家里没有从事什么重体力劳动,在公公婆婆的照料下,她休息得很好。
按照体检常规,我先为她作了体表的一般检查,在指缝、腕屈侧、腋窝、乳房下、下腹及腹股沟等皮肤薄嫩处,没有发现丘疹、出血点、瘀斑、水疱等损害。外阴无结节,无红肿、溃疡及糜烂,未见虱及虱卵;阴道壁轻度充血,可见少许瘀点及浅表线状伤迹,无感染性阴道炎常见的泡沫状、乳酪样或脓性分泌物。
“奇怪,她的阴道怎么会奇痒难忍呢?”我心里不停地琢磨着。为了避免任何疏漏,我用器具充分暴露阴道穹隆部。突然,一只长约4厘米左右浑身紫蓝色的小虫呈现在我的视野。把它夹出来一看,原来是一只吸饱了血的水蛭(俗称蚂蟥)。水蛭进入阴道后吸取血液充饥,这时阴道里可能有少量新鲜血液流出,它在阴道里蠕动及吸血时释放的毒素,可使局部组织过敏,从而出现奇痒现象。它是怎样进入阴道的呢?
原来,她所在小镇目前还没有自来水,他们喝的水、用的水都是从小镇旁边的小溪里挑来的,并在水缸里储存起来。她每夜“用水”时,夏天就直接用缸里的水,冬天则稍加一点热水。有时还用这缸里的水稀释洁阴液冲洗阴道。几年来,天天如此。
这时,我才恍然大悟,几年来她一直用生水洗“下身”。难怪她的阴道炎、附件炎久治不愈,难怪她结婚5年一直未能怀孕,难怪有水蛭进入她的阴道!
会阴部是大小便、月经、白带排出的场所。会阴部温暖潮湿,很适宜细菌、病毒繁殖,加之房事时的摩擦,很可能使阴道口破损,病菌即可在破口处繁殖,引起疾病。我告诉她,无论是洗“下身”,还是冲阴道,绝对不能用生水,而应该用熟水,即烧开的水。用水时,先将毛巾放在专用的用水盆具里,再倒入烧开的水,待水温适宜后再清洗。然后用干净的专用毛巾把下身揩干。这样用水,才能真正达到清洁效果。
“我们平时都喝这样的生水,难道外用都不行吗?”她睁大眼睛奇怪问道。
“像这样的生水,既不能喝,也不能外用。”我告诉她,“经检测,未经消毒的自来水中,有寄生虫、病毒等不少致病源,何况你用的水是储存在缸里的溪水,难免受到污染。病毒、细菌、寄生虫等可以通过用水进入尿道、阴道,除可对尿道、阴道黏膜造成损伤,引起尿道炎、阴道炎、附件炎外,还可进入全身血液循环,引起全身性疾病。上次你因急性盆腔炎住院,很可能就是生水外用的结果。”记得她临走时,我再三嘱咐,一定要用熟水清洗外阴。她点点头说:“我一定牢记。”她告诉我,这一年来,她的身体一直很好,现在她已经怀孕了,肚里的孩子已有4个月。望着她那喜悦的笑脸,我的心里也是甜滋滋的。



