提高男性功能勃起障碍（ED）患者的自信心，通过改善方案帮助进入理想生活状态很重要。在近期举办的第三届中国男科论坛上，中山大学第一附属医院泌尿外科的邓春华教授、上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科李铮主任医师等专家进行深入讨论并达成共识：提高ED治疗成功率，尤其应该重视首诊。

自作主张易引发“恶性循环”

ED是一些躯体疾病的早期症状或疾病进展信号。遗憾的是，大部分ED患者并没有及时就医，而是自己从非专业途径自行治疗。对此，中山大学第一附属医院泌尿外科的邓春华教授表示，由于这些措施的不确切、不稳定和不可靠，难以达到心理预期。时间一长，患者的自信心便会丧失，进而恶性循环。还有些患者一味自作主张使用ED药物，忽视糖尿病、抑郁症等原发病的治疗，导致治疗效果每况愈下，耽误了最佳治疗时机。

首次治疗成败与否很关键

治疗ED要讲究战略战术、注重首诊分析病因，并正确地指导患者合理用药。而提高首诊成功率则是ED诊疗的重中之重。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科李铮主任医师指出，由于ED受心理因素和精神状态的影响，在使用药物治疗的情况下，同时辅以心理治疗也十分重要。如果第一阶段的治疗能获得积极效果，患者战胜疾病的信心将大增。因此，医生首诊的诊治方案，对提高ED治疗成功率尤为重要。如果初始疗效不理想，患者可能会理解为这是“他们性生活终了”的结果，亲密关系的衰退随之而来。因此，专家呼吁，40岁以上的男性一旦遇到ED困扰，应及时去正规医院寻求诊疗。

正确选择方案重塑自信

一般来说，针对心理因素造成的ED，可以进行简单的健康教育和心理治疗；而轻度ED早期药物治疗（合并躯体疾病者，同时治疗原发病）可起到事半功倍的效果。

不过，也有不少患者抱怨接受ED治疗后总觉得有所牵制，这其实和患者其本身的“性自信度”不无关系。大多数患者比较顾虑药效时间，并且碍于面子而羞于让伴侣知道服药。因此，如何帮助患者甩开这些心理负担，药物的选择和其持续效果十分重要。对此，邓春华教授表示，如果ED患者在服药后的36小时内，只要有性刺激和需要，药物便可发挥作用并帮助勃起并自如完成性活动，那么将进一步提高患者的自信心。专家指出通过采用他达那非等药物改善手段再辅以伴侣的配合和鼓励，对于重建ED患者的“性自信”具有积极作用。而这种自然、自发的性生活状态也会让双方重拾甜蜜。

编辑：小瓷