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女人漏尿,两招可作自我诊断

2014-03-26 09:05:42    
摘要:随着人们饮食结构的精细化,肥胖人群不断增多,再加之憋尿、生育等不良因素导致尿失禁患者逐年增多,尤其是在有过生育史的中老年女性中尤为突出。受访专家/南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任 刘存东 文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 周其赵


  随着人们饮食结构的精细化,肥胖人群不断增多,再加之憋尿、生育等不良因素导致尿失禁患者逐年增多,尤其是在有过生育史的中老年女性中尤为突出。该病虽非致命疾病,但给人们的社会活动带来诸多不便和尴尬,令患者无比烦恼和焦虑,难怪它又被称为“社交癌”。

  尿失禁给女性带来尴尬无穷

  今年56岁的陈女士是个家庭主妇,平时在家送宝贝孙女上学,然后买菜,做饭,操持琐碎家务。近几日,让她感到尴尬的是,当她做家务或大笑的时候,经常有尿液流出,弄湿内裤,令其苦不堪言。南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东指出,尿失禁是女性常见疾病,其中50%为压力性尿失禁,如此庞大的患病人群,对女性生活质量和健康状态构成了严重的影响。

  受中国传统思想的影响,很多压力性尿失禁患者常因为害羞,不愿立即就医,而是待病情严重,影响正常生活或工作时才做出一个理性的决定,到医院治疗。压力性尿失禁常发生在大笑时,很多患者在日常生活中遇到高兴的事情,也表现得异常淡定,导致冷场。有些家庭主妇常因为提重物,尿液流出,常常令其陷入尴尬的场面。长时间尿失禁除了给患者心理造成影响外,亦会影响身体健康,如局部皮肤湿疹、皮肤感染、尿骚味等。

  两招帮尿失禁患者自我诊断

  如何诊断压力性尿失禁?刘存东介绍,一是大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液漏出,停止加压动作时尿流随即终止;二是患者仰卧,双腿屈曲外展,观察尿道口,咳嗽或用力增加腹压同时尿液漏出,腹压消失后漏尿也同时消失。通过以上两点,可以大致判断是否有压力性尿失禁。可结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表及尿流动力学检查,进一步诊断压力性尿失禁,并可对患者的病情轻重做出一个判断。

  患者可对照以下程度分类掌握自己的病情——

  轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。

  中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。

  重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。

  盆底肌训练可改善轻度尿失禁

  如何选择合适的治疗方案呢?刘存东解释,一些压力性尿失禁程度较轻的患者,可通过盆底肌训练、减肥及药物治疗使尿失禁症状得到显著改善,甚至治愈。推荐盆底肌训练方法如下:持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次。每天训练3~8次,持续8周以上或更长。

  对于中重度压力性尿失禁患者,严重影响生活质量的,可采用目前应用最广泛的、经典的手术治疗(无张力尿道中段吊带术),治疗过程损伤小,治疗后并发症少、疗效稳定,可很好地解决患者的尿失禁苦恼。受访专家/南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任 刘存东

来源:羊城晚报  作者:陈辉
编辑:黄瑾

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