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肥妈妈想生二胎不容易

肥胖影响激素水平或引发多囊卵巢综合征导致不孕,备孕二胎须减肥

来源:南方都市报    2014-05-19 09:26:29    编辑:黄瑾
“怀孕前纤纤细腰,楚楚动人;生宝宝后如穿上一件救生衣,肥胖臃肿。”生完第一个宝宝后,很多妈妈身材都“回不去”了,却没想到肥胖可能会对生育第二个宝宝有影响。日前,在中美加妇产科临床新进展峰会上专家指出,肥胖会导致人体内分泌失调,可能会造成女性不孕,还会导致高危妊娠。

   肥胖会导致内分泌失调造成不孕,还会导致高危妊娠。C FP供图

   解答专家:广州伊丽莎白妇产医院生殖医学中心主任田金环

   “怀孕前纤纤细腰,楚楚动人;生宝宝后如穿上一件救生衣,肥胖臃肿。”生完第一个宝宝后,很多妈妈身材都“回不去”了,却没想到肥胖可能会对生育第二个宝宝有影响。日前,在中美加妇产科临床新进展峰会上专家指出,肥胖会导致人体内分泌失调,可能会造成女性不孕,还会导致高危妊娠。因此建议肥胖女士在备孕二胎前先减肥,采取健康的减肥方法———控制饮食,增加运动量。不提倡带来副作用的药物减肥和减肥手术。

   Q    肥胖怎么会和女性不孕拉上关系?

   A

   肥胖通过影响人体激素水平,引发多囊卵巢综合征,造成内分泌失调,从而造成不孕不育。多囊卵巢综合征还会引起血脂高、血糖高,增大患子宫内膜癌的机会。

   多囊卵巢综合征的患者除了肥胖,还伴有月经稀少和头发稀、体毛多等男性化表现,出现稀发性排卵甚至不排卵,从而造成不孕。可以说,肥胖和多囊卵巢综合征相互作用,造成女性不孕。

   随着生活习惯的改变,比如爱吃高脂肪、高蛋白的食物,运动少,现在肥胖的人越来越多,年轻女性中患有多囊卵巢综合征的人也逐渐增多。特别是生完宝宝后不注意锻炼、控制饮食的妈妈们更容易出现肥胖导致多囊卵巢综合征。

   Q    肥胖的不孕不育患者怎样才能怀上孩子?

   A

   要根据病情轻重程度来选择治疗方式。体重超标、轻度的多囊卵巢综合征患者完全可以通过控制饮食、增大运动量实现减重使内分泌恢复正常。有不少此类患者,来看病时虎背熊腰,体毛增多,皮肤粗糙,嘴上有小胡须,一副“男儿样”,但经过控制进食、增加运动后,体重下降了,人也变得更有女性美,而且月经也规律了,排卵正常,不久就成功怀上宝宝。

   然而,对于严重的多囊卵巢综合症的肥胖患者,除了改变饮食和运动量,还要在医生指导下,配合药物治疗才能实现内分泌正常。

   Q    有人没减肥也怀上了第二个宝宝,这样好吗?

   A

   肯定不好,目前不少肥胖患者,特别是肥胖型多囊卵巢综合征患者,虽然不用减肥也可能幸运地怀上第二个宝宝,但孕妇和胎儿都会面临很大的风险。

   比如,本身肥胖极易造成糖尿病,肥胖孕妇患有妊娠糖尿病风险更大,因此流产率也增加,胎儿极容易发育为巨大儿,有的会导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内,增加难产机率。

   因此,对于肥胖患者、特别是肥胖而兼有多囊卵巢综合征的患者,先别急着怀二胎,备孕前要健康减肥,既能提高自身的身体素质,让怀上的宝宝更健康,还能降低高危妊娠的风险。

   Q    男性太胖会不会造成不育?

   A

   肥胖也会引起男性的内分泌失调,造成男性不育,间接造成女性不孕。过于肥胖的男性身体状况普遍不健康,多出现性功能障碍、精子质量下降,从而导致不育。建议体重超标的男性备孕前改变不良的生活习惯,多运动,多吃水果蔬菜,注意饮食搭配,实现减重,体质好了,激素分泌正常,精子质量好,女性也容易受孕。

   Q    可不可以通过减肥手术怀上第二个宝宝?

   A

   除非特别肥胖,对正常生活造成不利影响的,比如无法自由活动,否则不提倡手术减肥。中国几年前就已经有肥胖患者通过微创减肥手术最终怀孕的病例,但目前采用这种方式的医院和患者比较少。除非是难以用其他方法对付的严重的单纯性肥胖者,一般的肥胖没有必要采取手术减重。

   除外,尽管是微创手术,仍具有创伤性,对人体的胃肠道有一定的损害,术后胃的消化功能减弱,还可能会出现肠粘连、肠梗阻、胃萎缩甚至胃癌。在国外,接受减肥手术的患者要经过两年恢复才能怀孕。

   因此对大部分中国肥胖女性而言,想怀二胎,要采用对人体无害的健康的减肥方法,无论是手术还是药物减肥,都有副作用,而且最后都是通过控制饮食来减肥,不如直接控制好自己的嘴,多做运动。

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