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捐卵可能引发盆腔感染、腹水等

来源:南方都市报    2014-11-10 09:29:52    编辑:黄瑾
捐卵其实并不是一件新鲜事,相信很多人都有耳闻,或是将其与“捐精”打上等号,但近日有关媒体一则题为《为买iP hone黑市捐卵女生要小心“机飞蛋打”》的新闻,描述了一位女生为筹钱买iP hone6不惜舍身卖卵,结果术后感染上严重的并发症,使“捐卵”一词再度引起公众关注。

   正常女性一个月只能排一次卵,一次排出的卵子只有一个,如要增加排卵数量则要使用促排卵药物。

   解答专家:广东省人民医院生殖科主任医师 林芸

   捐卵其实并不是一件新鲜事,相信很多人都有耳闻,或是将其与“捐精”打上等号,但近日有关媒体一则题为《为买iP hone黑市捐卵女生要小心“机飞蛋打”》的新闻,描述了一位女生为筹钱买iP hone6不惜舍身卖卵,结果术后感染上严重的并发症,使“捐卵”一词再度引起公众关注。专家提醒,卵子并非取之不尽,反复取卵会导致卵巢早衰、卵巢肿瘤等后遗症,同时还要承担来自药物的风险。

   1   捐卵和捐精有本质区别

   Q:为什么男生捐精很普遍,而女生捐卵则引起很多人的争议?

   A:捐卵和捐精是有本质区别的,因为精子的捐出是数以千万计的,每一毫升数量要求有一千五百万以上,甚至上亿,且男性正常情况下每隔三四天就排泄一次精子,这是符合生理特征的。女性就完全不同了,女性的卵子不是生生不息的,而是妈妈送给女儿的礼物,什么时候把卵子排空了,就意味着这个女性将会绝经。女人的生理周期以月为单位,一个月只有一个成熟的卵子排出,从一个卵子变成一个胚胎也有一个消耗的过程,因此卵子的排出过程与精子截然不同。

   另外,捐精时精子的生理排出并不需要额外使用什么药物,但女性生理排出一月只有一次,每次排出的卵子只有一个,若要捐卵显然是不够用的。只有一个卵子不能保证它100%能和精子结合,跟精子结合后也不能保证100%就能成为一个优质胚胎,继而成为一个健康的个体,在做试管婴儿时,B超下可见的卵子都应被取出来,要达到这个目的,就要用促排卵的药物。

   2    取卵对女性身体健康有影响

   Q:网上有些人宣称取卵对女性身体健康没有影响,捐卵者也声称“身体未见异常”,这是不是意味着捐卵没有风险?

   A:并非如此,除非捐卵的过程没有使用任何促排卵的药物。但是正常女性一个月只能排一次卵,如果要增加排卵数量,一种方法是分几个月来捐,另一种方法就是使用促排卵药物。前者会反复在卵巢上留下创口,易引发卵巢早衰,反复炎症也可诱导卵巢肿瘤发生,而后者会导致两个后果,分别是药物反应不良和药物反应过度,这是无可避免的。

   卵巢不良反应为少于3个卵泡发育而取消治疗;而万一出现卵巢过度刺激综合征,患者可长腹水、胸水,甚至出现肺、脑、下肢的血栓栓塞,严重时可致死。

   有些捐卵者未见异常是其身体能适应一定量的促排卵药,没有出现过高的药物反应,这种情况相对安全,但除此之外,取卵手术的风险还在于会造成盆腔感染(患者本身在取卵前就有急性盆腔炎,在穿刺手术过程中被诱发发作,或是器械消毒不到位导致医源性感染)、大量出血(超过300毫升)、周围脏器如膀胱、肠子、大血管等的损伤。

   Q:哪些人群不适合做取卵手术?

   A:对于未生育过的女性而言,取卵手术后可能干扰正常的月经,使卵巢早衰,导致提前绝经,等到了生育年龄未必会有足够的卵子储备满足生育所需,建议若要取卵帮助别人,最好是已经完成生育的女性。

   另外,促排卵药是欧洲进口药物,主要适用于体重在50-60kg的女性,同时还要考虑体型和自身基础(卵泡储存多与少)方面的情况,越是年轻、瘦弱、矮小的女性以及有多囊样卵巢的女性更容易出现高反应,难以承担药物带来的风险,一定要慎重。

   3    捐出去的卵子无法再生

   也不能用进补“补”回来

   Q:有些人认为,现在把卵子捐了,等以后自己想生的时候再用促排卵药刺激卵子生成不就好了,这样想对吗?

   A:这种想法是错误的。成熟女性每个月均有一簇卵一起发育,只要有一个优先成熟会制约其余的卵进入凋亡,实际上99%的卵子最后都以凋亡的形式消失,没有机会进入卵泡池里。与男性不同,正常女婴刚出生时一般有200万个卵泡,随着年龄增加,多数都退化了,到青春期时只能剩下大约30万个,从十多岁来月经,到五十多岁绝经,卵子能够排放的时间大概有40年,一共约480次,排出成熟的卵子为480-500个左右,就如同固定存款一样,不是生生不息的,用完就没有了。

   还有些人收到所谓的“营养费”后,期望能通过进补把失去的卵子“补”回来,但捐出去的卵子无法再生,更无法通过进补“补”回来。比如说国外有一些含雄激素的保健品(D H E A ),根据多囊样卵巢雄激素比正常女性高的特性,故意利用雄激素刺激卵巢,这或许能够在短期内增加卵泡,勉强适用于大龄生育的妇女。而通过中医的方法如针灸、喝药汤调理,也可以在短期内改善生育能力,但卵子耗完了一样会绝经。所以不要反复刺激卵巢,滥用促排卵药物,这是卵巢保养最基本的要求。

   Q:捐卵者出现什么症状意味着会发生危险,应该第一时间去医院诊断?

   A:捐卵时发生卵巢过度刺激这种并发症的概率是2%-3%,并不算罕见,捐卵后出现并发症的前期症状一开始表现为拉肚子、恶心、呕吐、尿变少、想吃东西、肚子发疼或发胀等,还会有发烧(出现感染所致)、持续出血(如果是内出血则会因血压降低而晕倒或全身冒冷汗)的情况发生,一旦有以上症状最好第一时间去医院确诊,如果延误了很可能会有生命危险。

   采写:南都记者曾文琼 实习生余伊玲 通讯员:靳婷

   CFP供图

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