广州妇儿中心省内首试“医药分家”,取消门诊药房

医药分家:去医院看病 到药店取药 深圳是否能够复制?

2017-02-10 09:15作者:吴斌来源:南方都市报编辑:周娟
据悉,该院自2月8日开始正式施行“医药分家”,成人门诊处方在院内完成缴费后,需要去合作的药房取药。

南都讯 记者王道斌 实习生邓沛露 通讯员周密 易灵敏 前往广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区看病的患者注意到,这家医院的门诊药房取消了!取而代之的,是医院附近新开的一家“大众医药妇儿中心店”药店,看病时医生开出的处方都要来这家药店取药。据了解,这是广东省内首创。

据悉,该院自2月8日开始正式施行“医药分家”,成人门诊处方在院内完成缴费后,需要去合作的药房取药。这一举措大大减少了患者在医院等候取药的时间,未来,患者看完病还可以直接到家附近的药店拿药。

2月底前儿科药房也将全部剥离

广州妇儿中心药学部部长陈怡禄介绍,该院“医药分家”的尝试是与广药集团合作,为此双方专门设立了一家新的药店———“大众医药妇儿中心店”。

该院副院长冯琼介绍,2016年12月16日,大众医药妇儿中心店就已开张试运营,这一天广州市妇儿中心也开出了第一张医药分离处方,不过这时候“试水”的只有成人妇科门诊。

今年2月8日起,该院全部成人门诊处方(包括产科、中医科、成人内科、普通外科、乳腺外科等科室)都要在药店取药。目前,该院部分儿科专科处方也进入了药店取药,在2月底之前,医院的儿科药房也将全部剥离。

不过,并非所有药事都交给了药店。陈怡禄介绍,目前医院保留了急诊药房、住院药房及静脉药物的配置,此外还保留了一些法律规定不允许在药房出售的特殊药物,主要是精神类用药和麻醉类用药。

门诊药房“分家”试行一个多月来,患者接受度如何?冯琼表示,绝大多数患者能够接受,但也有患者担心:药店药品质量是否能得到保证?价格会不会更高?

对此冯琼表示,广药一直是广州妇儿中心的药物供货商之一,药店也会接受药监部门的审核监督,药店进药途径也处于广州妇儿中心的监控之下,因此药品质量不必担心。至于价格,药店也与医院药房一样,执行政府指导的最高限价。陈怡禄明确表示,“我们合作的药店价格不会超过医院药价”。

患者大大减少取药等候时间

为什么要取消门诊药房?冯琼表示,这一改革举措主要是为了方便患者。广州市妇儿中心门诊量常年居高不下,该院一直致力于信息化建设,大大缩减就诊等候时间。但患者去药房拿药仍需要排队苦等。

冯琼说,每个患者取药平均需要等候二三十分钟。一位经常带孩子到该院看病的父亲说,其他流程已经可以在半个小时内搞定,但拿药几乎要等1个小时。

冯琼表示,药房业务剥离之后,可以大大缩短患者及家属在院内的等候时间。从医院走到药店只需5分钟,到药店拿药几乎不需要等待。患者还可以按照自己的时间去附近的药店取药。此外,患者还可以选择留下电话和地址,由药店将药快递到家。

大众医药妇儿中心店工作人员介绍,目前药店完全对接广州市妇儿中心的药房业务,前来取药的顾客需持该院处方,并不对普通顾客开放。如今每天都有400多张处方前来药店取药,每人取药时间约3分钟。

未来患者可任意选择药店买药

这一改革措施刚起步。陈怡禄介绍,目前该院完全实现了“医药分离”合作的药店只有大众医药妇儿中心店一家。该院妇婴院区和儿童院区还未纳入这项改革。

该院之所以选择与广药集团合作,原因之一是看中了它在珠三角地区拥有60多家药店(在广州有30多家)。接下来这60多家药店都有望与该院进行“医药分家”模式的合作,使得患者在身边的药店就可以直接取药。而在未来,随着合作药店的扩增,患者最终将可以选择到自己喜欢的药店买药。

患者在药店拿药,医保能否报销?陈怡禄介绍,大众医药妇儿中心店与广州市妇儿中心信息实现了互联,患者是在院内缴费,因此同样可以医保结算。如果未来合作的药店都实现与医院的信息互联,医保结算也将实现。

不过,陈怡禄坦言,“医药分家”模式的推广,仍需要法规和医保政策的进一步支持。

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国务院重申:

不得限制门诊患者凭处方到药店购药

国务院办公厅近日公布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》。《意见》提出,进一步破除以药补医,门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药,医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。

据南都记者了解,这已经不是国务院和有关部门第一次表态鼓励患者到零售药店购药的改革方向了。去年国办印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》也提出,采取多种形式推进医药分开,禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

在医疗服务不能体现技术服务收入的情况下,医院的收入很大一部分倚重药品的销售,之前政策允许医院药品可以最高加成15%,“以药补医”。

患者虽然发现医院的药比药店贵,就想拿着处方去零售药店买,但这对医院来说是一笔不可小视的收入损失。于是一些医院就以诸多方式,如用代码代替药名,隐藏药名和单价,将药名写得龙飞凤舞,以便于药店看不懂而无法卖药,甚至取消划价直接交费,或让导医人员直接引导患者去交钱购药。

此次国务院在《意见》中重申并明确,推进医药分开。医疗机构应按药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方。

《意见》还提出,具备条件的可探索将门诊药房从医疗机构剥离。探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。

南都讯 记者吴斌 发自北京

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