儿童意外伤害高发 异物卡喉须警惕

2014年深圳市儿童医院曾统计,该院近5年来收治的儿童消化道异物卡住病例增加了近3倍

2017-04-06 09:17作者:李榕来源:南方都市报编辑:周娟
孩子吃饭时,突然一阵剧烈的咳嗽,眼看着他的小脸憋成了紫红色,哭声也越来越小……

孩子吃饭时,突然一阵剧烈的咳嗽,眼看着他的小脸憋成了紫红色,哭声也越来越小……这是临床常见的急症———呼吸道异物,此外还有一种类型是消化道异物。处理不及时可能会造成严重的并发症甚至造成死亡。仅深圳市儿童医院每年因为呼吸道或者消化道异物住院内镜或者手术治疗的患者就超过200例。

深圳市儿童医院儿童重症医学科副主任医师武宇辉介绍,2014年深圳市儿童医院曾统计,该院近5年来收治的儿童消化道异物卡住病例增加了近3倍。儿童吞食异物的年龄多是1岁左右。

而在今年1月,深圳市急救中心提供的数据显示,过去三年,深圳10岁(含)以下儿童,发生车祸是2583人次,外伤746人次,窒息326人次,高空坠落100人次。

来自全国死亡监测网的资料显示,意外伤害是我国0-14岁少年儿童的第一死因。全国每年有超过20万的0-14岁的孩子因意外伤害死亡,这个数字还在以每年7%-10%的速度快速增加,而且致伤残人数远远大于死亡人数。意外伤害是威胁儿童生命和生存质量的主要危险因素,给个人、家庭、社会造成巨大的危害。

支招

如何预防儿童意外伤害?

窒息的预防:家长应避免将过小的物品给小儿,平时要教育孩子不要随意玩弄塑料袋,尤其不要让孩子头戴塑料袋玩耍。

吞入异物的预防:常见的异物主要有硬币、纽扣等,其实有些儿童用的劣质塑料勺由于质地比较脆,很容易被咬断或者边缘变得锋利,而且这些碎片容易被吞咽下去,对咽喉、食道都有所伤害。因此家长要收好小物件,特别是尖锐的物品,应该选用质量过硬的餐具。教育和提醒孩子,不要将硬币、纽扣、小玩具等物含在口中玩耍。不要随意给孩子进食块状食物。在吃东西时家长切莫训斥、打骂孩子。孩子不要躺在床上吃东西,或含着食物睡觉。如果发现孩子吞食了异物,不要吓唬孩子,也不要试图通过喂水和食物帮助孩子排便,必须送到医院去,而且在途中要尽量让孩子保持安静,因为越哭闹越易发生意外。

车祸伤的预防:家长及学校应反复教育孩子遵守交通规则,远离车辆,过马路时不要奔跑。

溺水的预防与急救:不能将孩子单独留在浴盆、水盆、水池中或湖泊、溪流附近。孩子游泳,一定要有成人陪同。

跌/坠落伤害的预防及处理:教育孩子不要攀登危险高处,不要把孩子单独放在房间里。提倡使用加护栏的婴儿床。不要把座椅或者其他可以垫脚的东西放在窗边。平时不常开的窗子要锁好,或者在外面装上栏杆。阳台要安装防护网。当儿童骑单车或者在游乐场滑冰时,各种配套的保护用具如护膝、头盔等都要穿戴齐全。如果是年龄较小的儿童,在换尿片或者替换衣服时,不能让其完全脱离大人,必须要腾出手来护着。定期排查家中是否存在安全隐患,比如未铺平的地毯,或者变松的窗台栏杆等。会有水滴溅的卫生间、洗手盆,相对高度比较大的楼梯都要放置防滑垫。

如果意外还是不幸发生的话,尤其是摔伤头部,要小心处理,尽快就医。当头部受伤并伴有耳鼻分泌物时,切记不要随意堵塞或者抹去,因为这样做可能导致脑积液逆流至颅内造成感染。牙齿摔断时正确的做法是把断掉的牙齿放在盐水中或者牛奶里,实在没办法放回断处也可以,千万不要用自来水冲洗,以免损伤断牙上的牙周膜。跟成人不同,即使宝宝的牙齿摔断了,如果争分夺秒能在三十分钟内将宝宝和预先保护处理的断牙运至医院的话,断牙还是有可能继续生长的。

烫伤的预防及处理:沸水、滚粥、热油、热蒸汽要远离孩子,以免烫伤。进行有关火、火柴、灯、火把等安全教育。

遇到烫伤时,要记住“冲,脱,泡,盖,送”五个步骤。冲是立即大量冷水冲洗至少15分钟或至疼痛明显缓解。冲够时间后再轻轻地脱下患处的衣服。泡是用一盆冷水浸泡约30分钟。绝不可用冰块,更不要在伤口上抹任何东西。盖是用清洁布料覆盖以保护创面。送是送医院诊治。

中毒的预防及处理:吸入性中毒应立即脱离现场,呼吸新鲜空气,松解衣物,保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,静卧保暖,昏迷者防止舌后坠。

接触性中毒应去除污染衣物,用清水清洗体表、头发、甲缝内毒物。皮肤接触腐蚀性毒物者,流动水冲洗15- 30分钟,选择适当的中性或解毒液冲洗。

食物性毒物应遵医嘱予催吐、洗胃、导泻排毒。

千万别用饮料瓶、饼干盒、糖果罐存放药品及化学品。成人不要在孩子面前吃药,以免孩子模仿误服。不能让6岁以下孩子自己拿药吃。将家用药品锁在药箱里。家用化学品放在孩子不易拿到的地方。一旦发现误服,立即携带误服的药品或化学品到医院紧急就诊。

动物咬伤的处理:被宠物咬伤以后,应该及时清洗伤口。首先,用大量的肥皂水反复冲洗伤口,如果伤口较深要想办法深入内部进行灌洗(如用注射器注水冲洗),尽量减少病毒的侵入。家长要记住,伤口的处理越早取得的效果越好。再者,不要包扎伤口,尽量让伤口暴露。对伤口初步处理之后,家长要立即带孩子去医院治疗,注射狂犬疫苗。

提个醒

小儿各年龄期

容易发生

哪些意外伤害?

新生儿期(出生-1月)

易发生窒息

原因解析:新生儿和小婴儿不会抬头或不会翻身,母婴同睡一张床,往往由于被子堵塞婴儿口鼻而发生窒息。母乳喂养婴儿时,孩子边吃边睡,当母婴入睡后,乳房堵塞婴儿口鼻,亦可发生窒息。另外,为婴儿喂奶、喂水或喂药方法不当,容易造成呛水或呛药,而引起窒息。

婴儿期(1-12月)

易发生跌落伤、异物、烫伤

原因解析:婴儿逐步学会坐、爬、站立和走路,所以容易从床上、椅上摔下造成颅脑损伤及其他外伤。另外,婴儿的手也逐步学会抓物,特别喜欢将抓到的物体即送往口中,所以极易发生消化道、气道异物及烫伤。

幼儿期(13月-3岁)

易发跌/坠落伤,异物,溺水

原因解析:幼儿已初具独立行动的能力,但此时孩子动作的协调性差、逃避能力差,正是意外伤害发生较高的年龄阶段。极易发生各类外伤,如骨折、脱臼、烫伤、颅脑损伤;气管、耳或其他部位异物。在我国南方地区,在家庭周围的池塘、沟渠发生的溺水事故,大多是发生在这个年龄段,而且水深多不足1米。

学龄前期(4-6岁)

易发坠落、中毒、触电、烧伤

原因解析:在这一时期小儿的求知欲强,又受好奇心的驱使,愿意探索其究竟,如攀高、窗外观望、随便吃药物及食品,触摸电器、玩火等所以容易发生严重坠落伤、急性食物中毒,触电及烧伤等。

学龄期(7-12岁)

易发跌落、车祸伤、中毒及溺水

原因解析:随着年龄的增长,其自控能力、综合分折的能力有进一步的提高,但应急反应的能力及社会生活能力较成人差。虽然正在逐步走向成熟,然而也有情绪易冲动、易动荡、不稳定、不成熟的一面。如体育课不听老师的训练要令,容易发生外伤、骨折;不遵守交通规则,容易发生交通事故;饮食不讲究卫生,容易发生急性中毒等。喜欢到泳池或池塘游泳,容易发生溺水。

采写:光明通记者 李榕

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