不要滥吃中药了,小心尿毒症“找上门”

深圳市第六人民医院肾内科主任祝胜郎介绍,患者要找正规医院的中医师开药,千万不要相信秘方、偏方

2017-09-21 08:54作者:李榕来源:南方都市报编辑:周娟
你知道吗?在中国,每死十个人,就有一个人是因为肾病而死亡。

你知道吗?在中国,每死十个人,就有一个人是因为肾病而死亡。

关于死亡,我们会想到癌症、车祸、心梗、中风,但有所不知的是,肾脏的发病率很高,中国的发病率是10 .8%,九个成人中就有一个人患有肾病,但这个病起病隐匿,早期几乎没有什么症状,待有症状时就有点晚了,甚至已经是尿毒症了。一旦得了尿毒症,即使透析了,中国大陆尿毒症患者十年生存率也仅有40%。

你想知道为什么肾病起初这么安静,却又来势汹汹吗?肾脏病有哪些表现,对我们有哪些危害?深圳市第六人民医院肾内科主任祝胜郎博士为大家详细介绍。

肾这么重要,得了肾病会有什么问题?

平时看一个人脸色好不好,就知道肾好不好,肾好一定是红光满面,如果肾不好,那么脸色晦暗。除了看脸色,得了肾病会带来哪些问题呢?

第一,心脑血管疾病。得了肾病的病人非常容易得心血管疾病,比如心梗,中风等,很多病人不知道有肾病,但是因为中风了来看病才发现有肾病。同龄人当中有肾病和没肾病的人,中风的风险大概是9-10倍。

第二,高血压。慢性肾脏病患者80%合并高血压,非透析患者70%合并高血压,而透析患者90%合并高血压。同时,中国的高血压患者有3.3个亿,中国成人当中,每3个人就有1个患有高血压,高血压病人当中,每3个人就有1个人合并肾病,这样算高血压合并肾病的大概有9000多万,所以说高血压将来也是我们慢性肾脏病一个非常大的后备军。

第三,贫血。肾病是个非常重要的内分泌器官,它能分泌促红细胞生成素,患了肾病,促红细胞生成素分泌不足,因此肾病患者后期几乎百分之百会出现贫血,当然有轻有重。

第四,骨质疏松。肾病后期几乎百分之百出现骨质疏松(肾性骨病),对这种病人千万不要与他拉扯,有些尿毒症患者洗个手,甩甩水,骨头就断了。

第五,尿毒症。肾病到最后就是尿毒症,如果一个肾病的病人,能够发展成尿毒症算是运气好的,因为肾病的病人只有1%左右的人有机会发展至尿毒症,更多人在疾病发展的过程中就会因为中风或心梗先死了。

不想得肾病 千万不要乱吃药

咱们中国人很喜欢吃药,其实很多人是因为滥吃中药吃成尿毒症的。如果大家要服用中药,首先要找正规医院的中医师开药,千万不要相信秘方、偏方。发现含以下这几种中药成分建议不要吃。比如:关木通、广防己、青木香、天仙藤、朱砂莲、马兜铃、寻骨风、泽泻、细辛等。还有部分中成药,如龙胆泻肝丸、妇科分清丸、耳聋丸、止嗽化痰丸、甘露消毒丹、排石颗粒、排石冲剂、石淋通、跌打丸等药物也有肾毒性。

西药也会引起肾损害,如庆大霉素、万古霉素、阿米卡星、磺胺类等、一代头孢菌素。某些胃药,奥美拉唑、兰索拉唑等PPI类药物。导致肾病的风险比其他胃药高28%。

肾脏有强大的储备功能,早期几乎没有症状。肾功能破坏大于75%的时候才会有症状,病人这个时候可能出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀,口里有尿味。

因为我们并不了解肾科,所以肾病患者初次就诊时常被误诊和漏诊,第一次就诊就能诊断出肾病的机会只有13%左右,大多数并没有被及时诊断出来。

那么,如何识别肾病症状?

第一,倦怠、乏力。我们很多病人出现疲倦、乏力时,往往会觉得是因为工作压力大,不来看,当我们无明显原因出现疲乏的时候,要想到可能会是肾病。

第二,排尿困难,有泡沫尿,血尿,尿的颜色很深,或者是频繁口渴。

第三,尿频。晚上要起来拉尿,高度怀疑是不是高血压肾病或者糖尿病。

第四,眼睑浮肿,脚肿,有可能已经患有肾病。

特别注意,早期肾病是没有症状的,所以我们要检查才能鉴定,最简单最有效的是检查尿常规+沉渣。

什么人容易得肾病?

肾病这么可怕,如何评估自己是否可能得肾病呢?除了日常生活方式需要注意,以下这些你可以参照:

第一,如果你家里有肾病病人,那么要高度重视,一个人得肾病,他的一级亲属得肾病的机会有30%。

第二,糖尿病。你自己有没有糖尿病,家里人有没有糖尿病,如患有糖尿病,得肾病的机会是30%。

第三,高血压。自己或亲属有没有高血压,如有高血压,得肾病的机会是30%左右。

第四,中风、心梗。这些病人30%以上是合并肾病的,如果你有这些因素,至少30%可能有肾病。

还要注意的是,以下情况容易患肾病

60岁以上的人50%都有肾病。

肥胖的病人容易患肥胖相关性肾病。

出生时是低体重,可能将来更容易得肾病。

经常尿路感染的容易得肾病。

长期喜欢吃某些中药,包括止痛药的容易患肾病。

系统性红斑狼疮。

肾结石。

采写:光明通记者 李榕

肾病病人要做的6件事情

如果不幸得了肾病,在积极就医的过程中,也不要灰心,认真做到以下6件事,可以让身体维持更佳状态。

第一,降血压。一般要求把血压控制在130/80以下,但年龄超过65岁,血压应控制在140/90以下。

第二,低盐饮食。盐不但会引起高血压,也会增加蛋白尿。

第三,控制饮食中的蛋白质,少吃肉。肉不单包括猪肉,天上飞的禽类,地下走的(牛肉,羊肉,狗肉,鸡肉,鸭肉等),水里游的(鱼类)都要少吃。

第四、控制蛋白尿。肾病导致蛋白尿,蛋白尿反过来加重肾损害。蛋白尿多,病人发展成尿毒症的风险就高。控制蛋白尿,控制血压,是治疗肾病最重要的两个靶点。

第五、糖尿病患者要控制血糖。

第六、避免非甾体类消炎药。

第七、每年注射一次疫苗。感染会加重肾病,打疫苗可以预防感染,感染一次加重一次,,所以我们尽量是避免各种感染,这个会导致我们肾病加重。

最后,重要提醒,每年至少一次尿常规检查,至少能发现90%以上的肾病。如果尿常规检查有问题,马上找肾专科医生检查、治疗。只要早期发现,然后找一个好专科医生就诊治疗,95%以上的患者不会发展为尿毒症。

为了你以及家人的健康,从现在开始让肾不再“沉默”,重视它,预防它,养成好的生活习惯,与它好好相处。

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