类风湿关节炎“重女轻男” 患者要避免长跑、登山

女性患者数量是男性的2-3倍,任何年龄均可发病

2017-10-10 09:07作者:罗韵姿来源:南方都市报编辑:周娟
家住蓬江的陈女士今年55岁,近几个月她两只手的多根手指关节都出现了肿痛,每天早上起来关节的活动也会受限,大概起床后的一个小时内都不能正常屈伸。

家住蓬江的陈女士今年55岁,近几个月她两只手的多根手指关节都出现了肿痛,每天早上起来关节的活动也会受限,大概起床后的一个小时内都不能正常屈伸。经医生诊断,原来陈女士患上了类风湿关节炎。

数据显示,关节炎已成为世界头号致残性疾病,目前全世界各类关节炎患者已达3.55亿人,在亚洲地区,每6个人中就有1人在一生的某个阶段患上关节炎,而中国大陆的关节炎病人数量更是在1亿人以上。10月12日是国际关节炎日,南都记者获悉,类风湿关节炎“重女轻男”,女性患者数量是男性患者数量的2-3倍。

关节炎不全是骨科疾病

“只有骨性关节炎才属于骨科疾病,类风湿关节炎其实是一种自身免疫性疾病,属于内科疾病,应到专门的风湿科就诊。”江门市五邑中医院骨科医生区文欢介绍,骨性关节炎是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病,属于骨和软骨疾病。发病原因不明,但与年龄、性别、劳损、软骨异常等多因素有关。骨性关节炎以中老年人群发病最多,女性发病又较男性稍高。受累关节以负重关节为主,如髋、膝、踝关节,且几乎不会出现关节外症状。在西方骨性关节炎以髋关节多见,而中国则以膝关节多见。

类风湿关节炎则是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。“类风湿关节炎是人体免疫系统攻击自身健康组织细胞的结果,是关节滑膜的慢性炎症。”区文欢表示,任何年龄均可发病,以20-50岁最多,且有明显的“重女轻男”,女性患者数量是男性患者数量的2-3倍。受累关节多以手足等小关节为主,也可以累及髋、膝、肘等大关节。严重的类风湿关节炎患者还可能同时合并心肺及肌肉等器官的受累,引起肺部病变(如肺间质纤维化)、皮肤病变(如皮肤血管炎)、眼部病变(如巩膜炎)等,严重的甚至会危及生命。

关节炎患者要避免长跑、登山

区文欢表示,不同类型关节炎治疗方法并不一样。目前,针对骨性关节炎,该院会根据病人病情的不同时期进行阶梯性治疗,如对于多发的膝关节骨性关节炎早期的病人,一般以保守治疗为主,如给予消炎镇痛药、营养关节软骨的药物口服,外敷中药或中药封包理疗等;对于中期的病人,则会根据情况选择保守治疗或关节镜治疗、腓骨高位截骨术,而对于晚期,症状严重,膝关节畸形,关节功能障碍,则可以选择予行单髁关节表面置换或全膝关节表面置换术。

目前针对类风湿关节炎的治疗以药物为主,病情特别严重的才需要手术治疗,以解决关节的畸形及关节活动度。对于严重关节畸形的类风湿关节炎患者,关节置换术同样也是行之有效的手术方法。

关节炎患者是否不宜运动,以免伤害本就病变的关节?区文欢表示,关节炎患者确实要尽量避免长跑、登山、打篮球等对关节磨损大的运动,但关节炎患者并不是不可以运动,可选择游泳、散步等对关节而言相对温和一点的运动。最好是能够在康复、理疗医生的正确指导下,做关节活动和肌肉锻炼,改善关节功能,以防肌肉萎缩。

采写:南都记者 罗韵姿

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