网购试纸测艾滋 血液效果好过唾液

专家表示,唾液检测操作工序比较繁琐,取口腔黏膜渗出液 不规范、浸泡渗出液标本时间不足够等,都可能影响检测结果

2017-12-05 08:18作者:王道斌 谭庆驹来源:南方都市报编辑:谢烨挺
12月1日,第30个世界艾滋病日,南都鉴定带着两款网上销量均超过1万件以上的HIV抗体口腔黏膜渗出液(常被通俗理解为唾液)试剂盒,以及两款非常成熟的血液检测试剂盒,来到岭南伙伴社区支持中心进行现场验证。

操作20分钟后,送检样品的检测结果得出,而且符合质控要求。

生活实验室 流言终结者

一款与艾滋病相关的HIV检测试纸,最近在各大电商平台大热,销售量动辄成千上万。不少人觉得,不仅操作便捷,还能最大程度保护个人隐私。其中一款检测试纸,只需要吐个口水,就能快速检测自己是否感染艾滋病,结果真的准确么?12月1日,第30个世界艾滋病日,南都鉴定带着两款网上销量均超过1万件以上的HIV抗体口腔黏膜渗出液(常被通俗理解为唾液)试剂盒,以及两款非常成熟的血液检测试剂盒,来到岭南伙伴社区支持中心进行现场验证。

鉴定由头

HIV检测试纸大卖

唾液检受到网友欢迎

伴随着艾滋病相关知识的不断宣传、普及,人们对于艾滋病预防的一般知识知晓率不断提高。艾滋病通过性传播、血液、母婴三种途径传播。一般接触、进餐乃至接吻、蚊虫叮咬都不会传播,这些都是经过科学严格证实的知识。这也就意味着,即便是感染者、艾滋病患者,他(她)的唾液里应该都是不带病毒,或者携带的极少病毒不足以导致传染才对。可网上大卖的试纸,取测试者的唾液样本,进行一定的反应,就能判断出测试者是否感染。这一检测方式是否准确?准确率能去到多高?会不会因为错漏,对整个疾病的防控造成影响?

鉴定君了解,在各大电商平台,通过“艾滋病检测试纸”进行搜索,会出现多个品牌的艾滋病检测试纸产品。价格方面,从20多元到1000多元不等。而且,多数产品的好评率,都在85%以上。不少网友自称高危半年,很多特征和艾滋病很像,所以购买了产品进行测试。还有网友购买了不同的品牌进行测试,认为相比需要抽血检测,更喜欢唾液检测。

鉴定实录

感染者、志愿者 测试艾滋病快检试纸

时间:12月1日

地点:岭南伙伴社区支持中心(广州市疾控中心艾防干预NGO)

检测标本:已知感染者口腔黏膜渗出液、血液;非感染者口腔黏膜渗出液、血清

样品:同品牌、同款唾液快检试纸两种、四盒;同品牌、品规的血液快检试纸两种、四盒

目的:检验网上购买的H IV快检试纸是否准确

检测方法:逻辑排除法(由于已知感染者、非感染者身份)

不要把口水直接吐到 唾液检测艾滋病试纸上

周折是岭南伙伴项目部主管,也是公共卫生专业毕业的专业检测人员。在事先已联系好感染者(已经疾控确认、复核)、非感染者志愿者后,分别按照两款“唾液”快检产品的说明书,拆开了包装,拿出了其中的三种快检零部件——拭子(采样棒)、样本缓冲液、检测试纸条。“我们要明确用于检测样本的其实并不是唾液,千万不要情急之下把口水直接吐到试纸上就想检测艾滋病。需要采集的体液叫龈沟液,它是通过人体牙龈的沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。也就是我们说的口腔黏膜渗出液。”周折表示。

两名志愿者分别使用采样棒,在自己的上下牙龈来回滑动,过程其实并不麻烦,只需把采集棒插入嘴唇和上牙龈或下牙龈之间,沿着牙床滑动即可。动作同刷牙类似,不过刷牙是上下滑动,这种采集手势是左右滑动。健康牙龈的龈沟液(口腔黏膜渗出液)分泌很少,采集时动作可以慢一点,保证来回擦拭8-10次即可。随后将附有口腔黏膜渗出液的采样棒放置到样本缓冲液中,旋转搅动,使样本与缓冲液充分接触。一般旋转搅动10次左右即可,也有产品要求采样棒能在缓冲液中停留10-20分钟的,(这部分遵照说明书严格操作即可)操作完成后拿出采样棒。第三步就是用测试纸条(检测卡)插入缓冲液,等候20分钟。

血液快检只需要 在检测棒上滴血液样本

为了确定网上同样有售的H IV血液快检查品准确性,我们也专门寻找到了两款、四只试剂盒,由岭南伙伴提供已知的感染者血液样本、非感染者血清样本进行检测。血液快检试剂盒的使用方法和检测程序就要简单许多。取出这一类似验孕棒的试剂盒,在其下端圆孔处滴入血液、血清样本。等候20分钟后,观察试剂盒上的色带变化即可快速得出结论。

一般而言,无论是唾液快检试纸、还是血液快检产品。其检测时下端都有一条质控线,检测后发现质控线以上全被检测样品漫过,即认定检测是符合要求的。另外,这两种选取不同液体进行检测的快检方式,原理就是对测试者的H IV抗体进行检测。“人们感染了病毒性疾病,往往会形成一种对抗这一疾病的抗体,感染者有抗体,非感染者不会有类似抗体,就能初步判断人们是否被H IV病毒攻击了”,周折表示。

四款试纸产品均准确 但血液检测试纸更清晰

在完成上述操作20分钟后,分别标号、归类的送检样品的检测结果均已得出,而且符合质控要求,得出的结论有效。由感染者提供口腔黏膜渗出液的两张试纸上,均显示两条明显的淡蓝色横杠,提示在其口腔黏膜渗出液中测出了H IV抗体;而非感染者的试纸上,则只有一条横杠,提示未发现感染。“唾液”快检产品的检测结果,测试显示均符合事实。

血液快检也同样得出了准确的结论。由感染者提供的血液样本血液快检试剂盒上,则非常明显地出现了两条红色横杠,非常醒目、清晰,提示检测结果阳性,为感染者;非感染者血清样本则只有一条红色横杠,非常醒目、清晰,提示结果为阴性。在完成上述检测后,周折特地将测试的四款、八盒试纸、液体、标本统统丢弃到了有生物废物处理袋字样的特殊垃圾桶里。“一般检测者家中并没有类似的袋子,那么可以将这些检测后废弃物丢弃到家附近的社区医院中处理。”

鉴定者说

HIV自检产品 规范操作是关键

周折表示,除了规范的按照流程进行检测外,同时也要注意,由于口腔黏膜渗出液的变化比较大,测试者一小时之内不能吸烟、饮酒、喝咖啡、吃刺激性食物。自主初筛要使用合格的产品、用规范操作的方法、严格自控。三种条件齐备情况下,得出的实验结论是:用艾滋病试纸初筛艾滋病是靠谱的,单次检测的准确率在99%以上。而根据国家食药监督部门核定的产品说明书上,各类快检产品也都附有敏感性、特异性的数据,一般各类产品这两个指标的要求也都超过99%。

周折同时强调,自测的防艾意识当然值得肯定,但检测的意义在于明确自己有没有感染,而无论“唾液检测”还是指血检测,都只算是艾滋病自主初筛(或H IV自我检测),属于补充排查手段,并非确诊。自我检测很难做到严格控制,很容易出现不可控的变量,从而影响结果。因此即便是得出了阳性结论,检测者也不应过于惊慌,需到省、市、区三级疾控部门或定点机构进行检测,也只有这些权威的疾控部门出具的报告,才能权威、明确地给出判断。

窗口期的检测结果 没有任何意义

艾滋病试纸的普及让很多高危人群和恐艾人群,大批量地购买、频繁地测试。听起来很夸张,但是确实有恐艾人群对艾滋病过度敏感。其实在岭南伙伴社区支持中心开设的专家咨询栏后,恐艾人士的咨询就占据了绝大多数。“现实中,网上购买测试产品的,也有相当部分恐艾人士在购买后不停地测试”。

周折表示,不论是使用血液还是用唾液(口腔黏膜渗出液)初筛,都是有着明确的时间点,那就是必须过了窗口期(从HIV感染到检测能够给出阳性结果这段时间),即在发生高危性行为的6-8周以后。窗口期为2-6周,以高危发生的日期开始计算,2周后即可检测艾滋病病毒,以6周以后为准。对发生高危后未满6周的,2周后就可以开始自检,以求逐步释放压力,6周为阴即完全排除(高危后2、4、5、6周的艾滋病检测准确率分别为:53.775%、84.1%、99 .45%、99.994%)。所以频繁测试并没有必要,最好还是尽量养成定期检测的习惯。如果每次发生性行为都能正确使用安全套,采取较好的保护措施,那定期检测间隔建议定为半年。

鉴定补充

权威鉴定机构 往往采用血液快检法

鉴定君在和省、市、区三级疾控中心,以及全市多家权威的艾滋病早期筛查点联系后发现,在实际应用中,这些权威的鉴定、检测机构,在对测试者进行艾滋病初筛、快速检测中,并没有使用网上大卖的“唾液”检测试纸。而采取的是更为成熟、灵敏度、准确率更有保证的血液快检试纸来进行筛查。

“除非测试者恰巧处于血液快检的窗口期,不然通过测试者的静脉血样本来进行初筛的准确率是近乎10 0 %的。极少出现假阳性或假阴性”,一名从事艾滋病预防干预工作近10年的一线防控人员表示。他同时透露,由于使用“唾液”检测时的工序相对复杂,检测配件也多于血液检测,测试者如弄错流程,确实容易出现假阴性的情况出现。“明明是感染者,但检测显示不是,类似的情况在我们这里曾经出现过,最后还是通过血液检测、疾控复核,最终确认了感染者身份。”

“唾液”快检产品,需要采集的体液叫龈沟液,即口腔黏膜渗出液。

出品:南都采编指挥中心

统筹:南都科学新闻工作室

主持:陈养凯

采写:南都记者 王道斌

实习生 陈乐佳

摄影:南都记者 谭庆驹

视频:实习生 李婉琪 黎又甄

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