医保补助标准提高到490元 健康中国战略多项数据亮眼

2018-03-06 10:02来源:21世纪经济报道编辑:许素霞
十三届全国人大一次会议3月5日开幕,国务院总理李克强做政府工作报告。报告涉及健康中国战略多个领域,包括医疗价格、药品流通、医保支付、重大疾病防治攻关等。

十三届全国人大一次会议3月5日开幕,国务院总理李克强做政府工作报告。报告涉及健康中国战略多个领域,包括医疗价格、药品流通、医保支付、重大疾病防治攻关等。

过去五年,我国医改取得了阶段性成果,建立了统一的城乡居民基本养老、医疗保险制度。其中,基本医疗保险覆盖13.5亿人,居民基本医保人均财政补助标准由240元提高到450元。此外,全面推开公立医院综合改革,取消长期实行的药品加成政策,药品医疗器械审批制度改革取得突破。

政府报告指出,在2018年政府工作中,要实施健康中国战略。其中有多个亮眼的数据,如2018年提高基本医保和大病保险保障水平,居民基本医保人均财政补助标准再增加40元,一半用于大病保险;继续提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准,有业内人士估计补助有望达到55元。

实施健康中国战略

近年来,我国医改取得了一系列成果。

2018年政府报告指出,过去五年,我国建立统一的城乡居民基本养老、医疗保险制度,实现机关事业单位和企业养老保险制度并轨。出台划转部分国有资本充实社保基金方案。实施医疗、医保、医药联动改革,全面推开公立医院综合改革,取消长期实行的药品加成政策,药品医疗器械审批制度改革取得突破。

政府报告指出,在2018年政府工作中,要实施健康中国战略。提高基本医保和大病保险保障水平,居民基本医保人均财政补助标准再增加40元,一半用于大病保险。扩大跨省异地就医直接结算范围,把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入。加强全科医生队伍建设,推进分级诊疗。继续提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准。改善妇幼保健服务。支持中医药事业传承发展。

健康中国,是指2016年8月习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表的重要讲话内容。《“健康中国2030”规划纲要》是为推进健康中国建设,提高人民健康水平,根据党的十八届五中全会战略部署制定,由中共中央、国务院于2016年10月25日印发并实施。

十九大报告明确建设健康中国路线图,其中包括建立和健全我国的医疗保障制度、现代医院管理制度、药品供应保障制度,同时提出“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”。

“将分级诊疗的医改目标落到实处,应探索以信息化为桥梁,实现三级医院的专家、专科、管理下沉到社。通过信息化手段实现医联体内各医疗机构的联通,建立紧密型医联体模式,吸引患者到基层就诊。”在全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋看来,推进分级诊疗是实现健康中国战略的重要路径之一。

分级诊疗制度建设关乎医改成败。2017年,李克强总理在政府工作报告中提出分级诊疗的两大抓手,分别是医联体建设与家庭医生签约服务,并提出了三级公立医院全部参与医联体建设,家庭签约服务扩大到85%以上地市的工作目标。2018年政府工作报告对这一工作进行了总结,“分级诊疗和医联体建设加快推进”。

提高两项财政补助标准

2018年的政府工作报告中,还呈现出诸多亮眼数字。

过去五年,基本医疗保险覆盖13.5亿人,人均预期寿命达到76.7岁,居民基本医保人均财政补助标准由240元提高到450元,大病保险制度基本建立、已有1700多万人次受益,异地就医住院费用实现直接结算,分级诊疗和医联体建设加快推进。

政府工作报告明确,2018年要提高基本医保和大病保险保障水平,居民基本医保人均财政补助标准再增加40元,一半用于大病保险;继续提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准。

过去五年,居民基本医保人均财政补助标准增长了210元,2018年若再增加40元,居民基本医保每人每年的财政补助标准则提高至490元。

21世纪经济报道记者梳理发现,2013-2017年,居民基本医保人均财政补助标准每年均有提升,且提升幅度为30-60元。2015年提升幅度最高,从320元提升至380元,2017年提升幅度最低,从420元提升至450元。今年的提升幅度,与2013、2014、2016年相同,均为40元。

目前,我国已分别建立起针对城镇职工、农村居民和城镇居民的社会医疗保险制度,覆盖人数达13.5亿。2016年,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

21世纪经济报道记者了解到,此次提升财政补助标准的为城乡居民的基本医保,职工不包括在内。

《中国社会保险发展年度报告2016》的数据显示,截至2016年底,城镇(城乡)居民基本医疗保险参保人数达44860万人,他们都是此次提升财政补助标准的惠及人群。若以此数据计算,今年在这一项的财政补助上将多支出179.44亿元人民币左右。

今年除了居民基本医保外,基本公共卫生服务经费人均财政补助标准也会继续提高。近几年,这项人均财政补助标准以每年5元的增长速度增长,2017年这一数字提高至50元。

有业内人士撰文指出,该补助的提高,意味着基层公共卫生服务人员的收入将继续提高。按照近年的增长趋势,2018年公共卫生服务补助将有望达到55元,地方财政充盈的省市或将更高。

另据业内人士透露,2017年国家基本公共卫生服务经费县级规定是按每人50元核算,但有的地方各级财务的配套资金不一定到位,被迫下调标准。因财政资金配套不到位,导致基层公共卫生服务人员补助降低的现象,已经引起国家相关部门密切关注。

2018年初,国务院办公厅关于印发《基本公共服务领域中央与地方共同财政事权和支出责任划分改革方案的通知》,涉及基本公共卫生服务领域的投入资金中央和地方如何分配。

文件明确指出,国家要加强基本公共服务项目预算管理。中央财政要根据国家基础标准、分担比例等因素,优先足额安排并提前下达、及时拨付共同财政事权分类分档转移支付。地方财政要完整、规范、合理编制基本公共服务项目预算,保证资金及时下达和拨付,完善基本公共服务项目预算管理流程,加大预算公开力度。

本报记者 朱萍 见习记者 王佳昕

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