制衣女工从不吸烟却罹患肺癌

2018-06-12 10:05来源:奥一网健康编辑:周娟
肺癌患者初期症状不明显或是完全没有症状。有时候,一些人在体检时发现肺部有问题,但没有引起重视,直到发展到肺癌晚期无法医治才去就诊。

(通讯员 彭蓓罗裕菲/5月初,怀着忐忑不安的心情,家在四川蓬安县的42岁制衣厂女工杨晓芸(化名),与丈夫和6岁的女儿乘坐36个小时的火车后,来到深圳。这是杨晓芸第一次来深圳,目的是为了到香港大学深圳医院(以下简称“港大深圳医院”)求医。

肺癌手术后三天出院

早在六七年前,杨晓芸咳嗽时痰中偶尔会出现血丝,在当地医院诊断为咽喉炎,一直吃药进行治疗。但到了2018年4月底,她的病情明显加重了,咳嗽时不再是血丝,而是鲜血,而且几乎每天都咳血。在老家的医院检查,医生拍了CT后发现她的肺部有肿块,建议她赶紧去市里的医院进一步检查。

得知自己肺部长了肿瘤后,杨晓芸首先考虑的就是治疗费用。“我当时就想,我和老公赚钱不容易,用来治病的钱一定要花在刀刃上。咨询了一位我特别信任的朋友,他建议我到深圳的港大医院看病,我就来了。”

杨晓芸的家庭经济并不宽裕,为了谋生,丈夫离开家去山东的建筑工地务工,她自己则在县里的制衣厂工作,把女儿带在身边。一直自认为身体健康的杨晓芸,没有购买任何医疗保险,连新型农村合作医疗保险(简称“新农合”)也没买,如果要治病,所有的钱都要自己筹。

5月7日,杨晓芸在港大深圳医院胸外科门诊就诊。在完成相关检查后,初步怀疑肿块是肺癌。参照香港的诊疗模式,胸外科将杨晓芸的病例发起了多学科讨论(Multi-Disciplinary Team,英文缩写MDT)。在港大深圳医院:每位怀疑患有严重胸部疾病的患者,医生团队都会召开MDT会议,让来自多个临床专科(比如肿瘤科、病理科、医学影像科、麻醉科等)的医生们共同讨论患者病情,为患者提供更全面、更精确的治疗方案,并减少不必要的检查,减少患者的医疗费用。

MDT会议详细讨论过杨晓芸的病情之后,医生团队一致决定:她的肺部肿块极有可能是恶性肿瘤,可以直接进行手术切除,并免去一些不必要的穿刺检查,为杨晓芸省去了一大笔检查费用。

杨晓芸最初还是担心,毕竟之前没有做过手术。不过,当她了解到医生将采用微创的单孔肺手术为她治疗后,终于放下心来。5月21日,她接受了“单孔胸腔镜(Uniportal VATS)手术”治疗。麻醉医生为她使用了“椎旁阻滞”麻醉技术 (paravertebral block),这可以显著减轻她的术后疼痛。术中,胸外科医生团队切除了直径约5厘米的肿块,并确诊为肺腺癌,于是医生团队进行了“左下肺叶切除+淋巴结清扫”,手术过程顺利完成。

“手术后也不觉得伤口很痛,医生告诉我,手术后3天就能出院回家了,我很开心。”第一次接受手术治疗,杨晓芸没有想到能这样顺利,这令她很高兴。她的治疗费用也在她能够承受的范围内,这样的结果,让她更加确定了当初的选择。5月24日一早,术后不到72小时,杨晓芸办理出院。

推行香港模式让病人少痛苦

杨晓芸的主刀医生,香港大学外科学系临床副教授、港大深圳医院胸外科主管、司徒达麟顾问医生不断在中国内地以及国外开展胸外科微创手术教育和培训。据他介绍,借鉴香港大学的康复经验及完善细致的临床路径,港大深圳医院胸外科团队遵循“临床路径(Clinical Pathway) ”为每一位做胸外科手术的患者进行规范化治疗。患者在术后也均能获得优质的康复护理。

患者的受益包括:减少术后疼痛,加速术后康复和活动,缩短术后住院时间,从而节约治疗费用。港大深圳医院胸外科也在中国内地首次引进了导致胸腔引流系统 (Digital Chest Drainage),提升患者康复效率。

司徒达麟医生也提醒公众:类似杨晓芸这样不吸烟却罹患肺癌的病人,其实并不少见。传统观念认为,肺癌患者为有吸烟的老年男士,但如今越来越多肺癌患者是从没吸烟,年纪不大的女士。

肺癌患者初期症状不明显或是完全没有症状。有时候,一些人在体检时发现肺部有问题,但没有引起重视,直到发展到肺癌晚期无法医治才去就诊。

司徒达麟医生建议:首先,市民应该定期体检,如果肺部有问题,应尽快到专科门诊就诊。其次,即使不幸罹患肺癌,也不要恐惧,现代胸外科技术已经可以很好医治早期肺癌。

港大深圳医院胸外科通过开展:术前MDT,术中单孔微创手术配上现代麻醉技术,术后提供全面临床路径,受到赞誉。司徒达麟医生也经常获邀进行演讲和示范,上个月已经被邀请到3个重要的国际胸外科年会作重点嘉宾演讲,包括:美国胸外科协会(American Association for Thoracic Surgery, AATS);日本胸外科协会(Japanese Association for Chest Surgery, JACS);欧洲胸外科医师协会(European Society of Thoracic Surgeons, ESTS)。

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