帕金森发病数将急剧上升 “医疗卫生三名工程”引入国家重点老年医学团队

未来重点开展帕金森病治疗及管理、高龄术前评估、老年共病预警预测

2018-06-20 09:05来源:南方都市报编辑:周娟
构建帕金森病全程管理模式“深圳实践基地”。

南都讯记者 李榕 通讯员 田怀谷 李梦园伴随着人口老龄化时代的到来,我国老年人口呈现出总量大、速度快、高龄化、不均衡、未富先老等特点。如何活出最美夕阳红?老年健康是底子”。

6月19日上午,深圳“医疗卫生三名工程”(以下简称“三名工程”)引进团队首都医科大学宣武医院陈彪教授老年医学团正式落户北京大学深圳医院。未来,该团队将与北京大学深圳医院特诊和老年病科合作,提升深圳老年疾病的诊断治疗水平,让深圳的老人们活得更健康。

我国帕金森发病数将急剧上升

人口老龄化是我国目前及未来面临的长期问题。据国家统计局数据显示,2015年底,我国65岁以上老人占比10.5%,60岁以上老人占比16.1%。据统计深圳市2015年底老年人口达120万,预计2020年将增至156万,更面临着人口结构加速老化,老年人数爆发式增长等严重问题。

伴随着人口老龄化的加剧,神经退行性疾病导致的高发病率、高致残率、高死亡率的问题尤为突出,其中帕金森病和老年痴呆是最为常见的神经退行性疾病。2007年一项国际研究预估2030年全球帕金森病例数约900万例,而中国病例数约490万。2030年老年痴呆人数将达7500万,2050年将超过1.5亿,65岁患病率13%,85岁>40%。

数据显示,我国正处于帕金森病例数急剧上升阶段,每年新发病例人数大于10万。帕金森病、老年痴呆给社会、家庭、个人造成了严重的经济负担。国内研究数据显示,帕金森患者人均经济负担为7679元/年,其中直接经济负担为7606元/年,人均经济负担分别占家庭年收入和人均年收入的24.2%和57.0%;一项小样本研究显示60 岁以上老年痴呆患者消耗的直接医疗费用均数为7708 元/年,占医疗总费用均数的48.9% ;直接非医疗费用均数为1525 元/年,占医疗总费用均数的9.7%。

“从我们医院的门诊和住院情况来看,帕金森病、老年痴呆患者的数量也呈现逐年上升的趋势。”北京大学深圳医院特诊和老年病科主任医师邓远飞表示,第一批来深建设者们如今也已经进入中老年,而帕金森病、老年痴呆发病率随年龄的增高而显著增加。

面对这样的情况,深圳更需要“未雨绸缪”。而通过与陈彪教授团队的合作,则将为迎接老龄化做好充分准备。

陈彪教授现任首都医科大学老年医学系主任、国家老年疾病临床医学研究中心主任,享受国务院特殊津贴专家,是中国和国际帕金森病研究协作组创始人,中国帕金森联盟创始人。首都医科大学宣武医院老年医学、老年神经病学是国家重点临床专科、国家重点实验室、国家老年疾病临床医学研究中心。在中国医学科学院科技影响力排名中,老年病学、神经病学位居前三名。

“陈彪教授长期从事帕金森病、老年痴呆等神经退行性疾病的基础、临床及转化医学研究。在帕金森病、老年性痴呆的遗传易感基因、早期预警和诊断标识物、灵长类动物疾病模型以及神经保护药物研发等方面取得了突出成绩。”邓远飞说,通过与陈彪教授团队合作,将快速提升未来北京大学深圳医院在帕金森病、老年痴呆等神经退行性疾病诊断治疗水平。

构建帕金森病全程管理模式“深圳实践基地”

所谓帕金森病全程管理模式,包括社区居民疾病筛查、患者门诊、住院治疗以及出院后的定期复诊、用药疗效、康复锻炼、生活指导等全程管理。“我们需要认识到,帕金森病虽然不能治愈,但通过积极治疗、全程管理,就能减轻病情,提升患者的生活质量。”邓远飞表示道。

一方面是提升深圳在帕金森病的诊疗水平,另一方面,通过合作,为深圳及周边地区培养人才。“目前深圳帕金森专科医生的数量还不足,因此在合作中,我们也十分注重人才的培养,弥补人才缺口。比如今年9月份,陈彪教授团队将在我院举办中国帕金森病培训项目——郁金香计划专科班,这将有助于快速提高我市帕金森病诊治技术水平。”邓远飞说。

老年共病未来可以“预警预测”

除了帕金森病外,通过合作,北京大学深圳医院也将开展老年共病危险因素筛查和预警预测模式研究。

根据计划,未来在北京和深圳两市分别建立南方和北方老年共病大型研究队列,通过流行病学调查和大数据分析等手段,分析影响老年共病发生和发展的主要危险因素及其主要作用规律,揭示老年共病的发生发展机制,建立老年共病的预警预测体系,并因此整合内科、老年科、全科医生等,完善老年医疗服务体系的建设和连续性。

与此同时,通过合作,未来对于高龄老人手术风险度,也能进行客观化分析。

“我国高龄老人(80岁及以上)据统计约3000万人,而且也是人群中数量增长最快的群体,许多老年人患病的特点是多种疾病并存、多器官功能减退,或伴有老年综合征等。因此在手术期间,就更要考虑各类可能出现的高风险。以往我们这种风险评估更多是比较单一、主观的,而未来,我们希望通过合作,将手术风险评估综合、客观化。比如,高龄老人骨科手术,但是同时伴有心脑血管病、肝肾功能减退等情况,通过术前评估研究,我们就可以比较客观准确地评估围手术期发生心肌梗死、脑卒中等的风险性,这样也有助于和家属一起共同做出决定。”邓远飞介绍道。

南都记者了解到,北京大学深圳医院特诊和老年病科是国家老年疾病临床医学研究中心深圳分中心、国家心脑血管病联盟单位、帕金森联盟成员单位、广东省老年护理领域专科护士实践培训基地、深圳医师协会老年医师分会会长单位。在邓远飞看来,通过本次合作,未来一定会全面推动我院及深圳老年疾病的诊疗、研究和转化应用水平,进一步服务深圳及周边地区、港澳地区老年疾病患者人群。


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