暑假要到了,医生提醒要小心孩子鼻子“藏宝”

2018-07-12 10:03来源:南方都市报编辑:梁翠蓉
医生提醒:及时检查孩子鼻子,小心鼻子“藏宝”。

  “妈妈,我鼻子里有石头。”

   “你都8岁了,怎么可能把石头放进鼻子里?我们去医院看看。”

   来到医院后,医生诊断说是鼻窦炎,但孩子坚持鼻子里有块石头。于是,爸妈只好带着孩子来到深圳市儿童医院。

   一般来讲,8岁孩子有异物的可能性还真不大,打开鼻腔只能看到很多分泌物。通过内窥镜检查是否异物一目了然,十分钟后,手上的报告单上清楚写着“右侧鼻腔深段鼻腔异物”。

   吸除前端分泌物,按照相片的指引,往深处探去,触到异物,放置器械,慢慢取出。妈妈仔细将这团异物清洗干净查看,原来所谓的石头竟是一颗话梅核,仔细询问,这颗话梅核已经在他的鼻腔潜伏半年之久。

   不要觉得奇怪!鼻腔异物是小儿耳鼻喉科日常门诊常见的,除了话梅,还见过很多奇奇怪怪的异物,积木、贴纸、泡沫、海绵、纸巾等等不胜枚举。这些年,在小儿耳鼻喉科取出来的东西都可以开一个异物博览馆了。

   有的家长亲眼所见孩子塞进去急忙赶来,有的偶然在灯光或者阳光底下发现鼻腔异常备受惊吓,而另外很大一部分却因为反复的鼻塞、流涕、鼻臭甚至长久的咳嗽来就诊被发现异物。今天,我们就是要给家长们提个醒,注意孩子的鼻腔!

  家长矢口否认孩子鼻腔进过异物

   结果取出一颗螺丝钉

   夫妇俩带着调皮爱动的4岁小男孩来就诊,从容淡定地讲着病史:孩子鼻子有异常臭味3个月了,接着就是父母谴责孩子不讲卫生,总抠鼻子,把细菌带进鼻腔,反复到医院拿药吃也不管用。

   听着病史,医生心里已经有数了,边听边在器械盘里翻着鼻腔异物钩,并问了一句,“有没有鼻腔进过异物?”“不可能的,他不会乱放东西进鼻腔的。”家长矢口否认。

   尽管家长这么说,医生还是要检查看看。左手鼻窥,右手异物钩,点亮反光灯,撑开鼻腔,一个圆圆的黑色异物和预想中的一样映入眼帘,小心果断地将异物钩放置好,轻轻一钩,一颗生了锈的裹着鼻腔分泌物的螺丝钉冒出。家长顿时乱了手脚,被眼前这颗螺丝钉惊呆了。

   医生提醒:及时检查孩子鼻子

   小心鼻子“藏宝”

   鼻腔异物是小儿耳鼻喉日常门诊常见的,作为耳鼻喉科医生,虽然见过和取过的鼻腔异物不计其数,但是每次取出后都会松一口气,因为万一异物找不到或者取出过程中意外下滑,那么另外一个更危险的疾病———气管异物亟待排除,虽然大部分异物从后鼻孔到咽腔后会顺势被咽下,被消化或排出,但是万一呢,万一有合适的体位,合适的气流,恰恰天时地利人和地进入气管呢?气管异物这种疾病及后期的治疗风险就大大增加了。

   在门诊中,遇到鼻腔异物,最担心的因素是异物的性质,目前所有发现的异物中纽扣电池和吸水弹这两种异物是伤害性最大的。家长一定要注意提防,小心孩子玩这两样玩具。

   儿童声光玩具中大多是用纽扣电池的,而此种电池中因为含有强碱性电解液,所以有强腐蚀性,进入人体器官后所到之处会快速氧化并腐蚀粘膜、肌肉甚至骨头,尤其是新电池,破坏性极其大,有的孩子鼻腔进入电池后被及时发现,马上来医院,但只是短短一个小时,鼻腔已经被腐蚀到焦黑甚至骨头穿孔,有的小孩将此物吃进肚子,最后消化道穿孔,更有甚者烧穿气管,危及生命。

   吸水弹也是一个常见的儿童玩具,其原材料为强吸水的高分子物质,有奇特的吸水性能和保水能力,吸水后迅速膨胀到原体积的5倍甚至更大,并可迅速生成凝胶,这种凝胶一接触硬性物质马上粉碎。

   这种物质的高吸水性决定了它一旦进入人体对周围物质的损伤严重,迅速堵塞也严重,有孩子因为误吞此物导致肠梗阻等严重疾病,而且取出时一碰就碎,无数碎片要从一个哭闹挣扎孩子小小的、肿得一塌糊涂的鼻孔里一点一点取出,困难程度可以想象。对于鼻腔有此类异物的孩子,一般都是在手术室全麻下取出异物。

   鼻腔异物,看似平常简单的一种小疾病,却存在着各种未知的风险,轻则导致鼻腔及周围炎症,治疗一段时间痊愈,重则留下终身后遗症,追悔莫及。

   暑假来了,各位家长一定要照顾好孩子,看好孩子周围的玩具,及时检查孩子的鼻子,尤其是反复鼻塞流涕、鼻腔异味的孩子,切不可忽略鼻腔异物这个疾病。

   采写:福田通记者 李榕


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