新一轮医保准入谈判启动 抗癌药有望再降价

2018-08-07 08:40来源:南方都市报编辑:梁翠蓉
新一轮医保准入谈判启动,相关部门多措施促降价,部分企业主动降价“博”市场。

   抗癌药降价最近又起风声。

   日前据国家医保局消息显示,今年9月底前将对抗癌药品进行新一轮的医保准入谈判,药品治疗领域涵盖了包括非小细胞肺癌、结直肠癌及淋巴癌等常见肿瘤,在业界看来,新一轮医保准入谈判结束后,又一批抗癌药品将降价。

   据南都记者了解,除医保准入谈判外,相关部门亦采取多种措施对抗癌药品进行价格调整,而部分企业亦主动对其生产的抗癌药进行降价,业内人士认为,从部分降价后药物的市场表现来看,企业此举系“以价博量”行为。

   新一轮医保准入谈判预计9月底前完成

   据国家医保局方面8月初透露的消息,该局已经组织专家通过评审、遴选投票等程序确定了拟谈判药品范围,拟谈判药品均为治疗血液肿瘤和实体肿瘤所需的临床价值高、创新性高、病人获益高的药品。

   据了解,这类药品覆盖了非小细胞肺癌、结直肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤等多个癌种,目前正在与企业确认谈判意愿,医保局方面预计,新一轮抗癌药医保准入谈判工作预计9月底前完成。

   南都记者了解到,这已经是相关部门对部分包括抗癌药在内的药物进行的第三次药物医保准入谈判,而这些药物纳入医保的条件就是“降价”。以去年4月份人社部公布药价谈判成功的36个品种中,价格平均降幅达到44%,降幅最高的达到70%,而谈判成功的药品统一纳入药品目录乙类范围。

   实际上,针对抗癌药降价方面,相关主管部门频打“组合拳”。

   据南都记者了解,在今年5月1日我国宣布“抗癌药实行零关税”后,这厢国家医保部门与部分进口药商进行相关降价沟通并取得一些成效,那厢全国各地亦开始对抗癌药价格进行相应调整,其中包括湖南、广东、湖北及北京等地均出台措施,对抗癌药价格进行调整。

   据广东省药品交易中心7月27日发布的《关于开展抗癌药品价格信息申报工作的通知》显示,涉及重新申报价格的抗癌药共计646个(97种药品),其中进口药品为84个,阿利斯康、辉瑞、西安杨森、罗氏等跨国药企均在列,其中不乏紫杉醇注射剂、曲妥珠单抗等大品种抗肿瘤药,与此同时,省药交中心要求相关抗癌药申报“关税调整后的减免金额”及“增值税调整后的减免金额”。

   虽然目前并无统一数据统计抗癌药的平均降价幅度,但有业内人士认为,目前降价已初见成效。据中国药科大学医疗保障政策研究中心副主任常峰在媒体上介绍,自各地对抗癌药价格进行调整后,抗癌药价格下降幅度在3 .30%至51 .62%不等,目前各省出台的降价抗癌药的平均降幅达到7.51%。

   除了通过调价外,相关部门还通过“集中采购,以量换价”的形式推进包括抗癌药等药物价格下调。目前,国家医保局将开展国家药品集中采购试点相关调研,在结合地方经验(如上海),按照质量、价格、数量相联动,招采、供应、结算、医保相衔接等原则,完善试点工作方案。

   部分药企主动降价,“以价换量”效应初显

   当然,除了在各地纷纷出台抗癌药等降价措施外,相关药企也通过主动降价来响应国家“抗癌药降价”的号召。

   据南都记者了解,包括辉瑞、西安杨森等外资药企,已经在全国各地对旗下产品进行相应降价,例如中标企业为西安杨森制药有限公司、生产企业为荷兰Pharmachemie B.V.的注射用地西他滨从10327.22元/盒降至4996元/盒,降幅为51.6%。

   又如辉瑞,该公司在湖北省及北京的药采平台上,申请将其15个品种采购价下调,降幅3.4%至10 .2%,其中就包含了该公司仍在专利保护期的非小细胞肺癌药物克唑替尼,降幅约合3.9%,在原挂网价5.34万元的250mg规格的克唑替尼,每盒将降价2078元,200m g规格降价1747元。

   除外资进口药降价外,部分国内药企也对旗下品种进行降价。以肺癌靶向药埃克替尼(凯美纳)为主打产品的贝达药业,在7月25日宣布经过与人社部门等开展协商后,埃克替尼片66.62元/片调整为64.05元/片,每盒从1399元/盒降至1345.05元/盒,据南都记者了解,埃克替尼系第一次国家药价谈判中入围的药品之一,在药价谈判后该药物降价54%并纳入医保目录报销。

   业界看来,除了政策因素驱动外,外资和国内企业对抗肿瘤产品主动降价,系结合医保、终端(主要为医院,小部分为药店)采购和使用意愿、以及促进药物销量的系统性考量结果,通俗而言就是“以价博量”(即低价格来换取市场),而对于部分已经降价的产品来说,其“以价博量”效应也现端倪。

   以罗氏制药的注射用曲妥珠单抗(商品名赫赛汀)为例,在2017年降价进入国家医保报销后,其价格从2.2万元/支直降至7600元一支,而患者自付费用仅为1500元左右,实施以价博量后,患者端需求被释放,赫赛汀在今年上半年就出现短缺现象,这也使得罗氏方面通过增加产能来缓解短缺情况;又如上文提到的埃克替尼,该药物降价进入医保后,去年给贝达药业带来约合10 .26亿元营收,利润为9.82亿元,毛利率达95.74%,销量与2016年同比增长超过42%。

   另外,据南方医药经济研究所旗下的米内网统计数据显示,包括利妥昔单抗、贝伐珠单抗、西达本胺片等17个降价进入国家医保目录的产品,除盐酸厄洛替尼(特罗凯)外,大部分在2017年的公立医院终端实现增长,吉非替尼、利妥昔单抗、曲妥珠单抗及贝伐珠单抗增长率约20%以上,其中贝伐珠单抗为40 .33%(销售收入约15.82亿元)。

   对此,国内某上市药企高管向南都记者表示,抗肿瘤药“以价博量”要看竞品进入医保目录的情况,在同一个疾病领域,参与谈判的药品种类越多,能够释放的销量红利就越小,“从目前态势而言,外资原研药还是占有一定的优势”。

   另外,对于今年有哪些药物将会进入新一轮的医保谈判,南都记者将持续关注。

   采写:南都记者 贝贝 实习生 周子琦

   南都记者 马建忠对本文亦有贡献


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