解决甲状腺疾病 龙岗区三院解锁了这个微创新技术!

2018-12-06 08:56来源:南方都市报编辑:梁翠蓉
开展甲状腺结节微波消融术,将甲状腺疾病治疗带入精准微创时代。










   近年来,随着社会的发展、生活节奏的加快,甲状腺类疾病的患病率也在不断攀升。据了解,我国甲状腺结节年发病人数为5000万-8000万人,全国流行病学相关调查数据也显示,1999年甲状腺结节的患病率为2 .73%,2011年为12. 80%,而2017年最新患病率为20 .43%,这些数据意味着甲状腺发病率在逐年上升。

   如何解决甲状腺结节以及一系列的甲状腺疾病?如何能够以最低风险、最高效地让患者得到合适的治疗?龙岗区第三人民医院普外科在四年前就启动了精准微创手术———甲状腺微波消融手术,也是最早在全市开展甲状腺结节微波消融手术(微创针孔手术),如今已常规开展的手术项目,完成500余例,该技术项目处于深圳市领先水平,深受患者青睐并拥有良好的口碑。

   开启微创模式,

   最大限度保留甲状腺功能

   据龙岗区三院普外科主任汤长江介绍,随着甲状腺体检的日益普及,甲状腺结节的检出率日益提高。甲状腺结节越来越多,这些结节有可能是良性,也有可能是恶性,其中良性者占绝大多数,恶性者不足1%,但恶性发病率有明显增高之势。“临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。”他说。

   虽然外科手术是目前治疗的首选,但是仍然存在创口大、手术风险高、终身服药等问题,而微波消融术疗法具有创伤小、治疗时间短,安全性高,出血少,能最大限度保留甲状腺功能等优点,尤其是在超声精确引导下,微波消融术以直径近0 .88m m的针刺入甲状腺结节,发出高频微波,产生局部高温,瞬间毁损病变,达到了精准微创治疗。术后甲状腺功能保留好,不需终身服药,为外科手术提供了一种新的治疗手段。

   技术的突破,也意味着很多医生要重新学习,掌握这门新的跨学科技术,不仅需要临床知识、手术经验还需要超声知识、消融知识,还要购置超声机和消融设备。作为该项技术的推动者,汤长江最初也遇到了许多的困难。“包括对新技术的质疑、核心技术的把握、病人的安全以及如何将并发症降至最低,都花费了大量的时间和精力学习和钻研。”他说。

   2015年4月,深圳首例采取微波消融治疗甲状腺疾病的手术,在龙岗区三院普外科展开。3年时间内,龙岗区三院已经进行了500余例甲状腺微波消融手术,以极低的并发症、最佳的治疗效果得到了病人的肯定。回忆自己做的第一台甲状腺微波消融术,汤长江很是感慨。“万事开头难。很感谢病人的信任,他给了我很大信心,坚定了我要继续做下去的信念。”

   如今,微波消融治疗术已逐步成为治疗甲状腺结节的主要方式之一,龙岗区三院作为在深圳市开展最早、完成手术例数最多的医院,也成为这一领域内的领军医院,不少市内外、甚至周边省外城市患者,特意跑到医院来治疗。

   “我刚来三院时,一个月只有1~2台甲状腺手术可以做,现在仅甲状腺微创消融手术就能达到10天做20台的量,越来越多的患者青睐于这种手术方式并慕名而来。”汤长江感叹道,“微创介入治疗既能以超微创手段为患者解决病痛,又能精准治疗、保留器官功能,这是其最大优势,实实在在地给病人带来了福音”。

   技术应用领域扩大,

   甲状腺类疾病均可治疗

   除了甲状腺结节消融手术外,汤长江在条件成熟后,进一步扩大了手术范围,对部分甲状腺微小癌、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺肿瘤等疾病采用微波消融术,并逐步形成特色,目前已常规开展。

   尤其是对于高发疾病———甲亢,微波消融术也发挥着作用。蒋女士便是因为甲亢与微波消融术结缘的患者。8年前,她因甲亢做了甲状腺手术,术后效果不佳,复查发现甲状腺功能仍有甲亢,自此便开始了漫长的口服药物治疗。而且,术后的蒋女士不仅脖子粗大影响美观,还因前一次的手术导致声音嘶哑,如果再次开刀有可能再次损伤神经或会加重声带损伤。这对于作为一名老师的她来说,无疑是致命伤。

   直到今年8月,她打听到龙岗区三院不开刀,使用微波消融术又可以解决她的困扰,便抱着试一试的心态前来咨询。汤长江了解到她的甲亢术后复发情况后,给她做甲亢微波消融术,效果很好,术后蒋女士的粗脖子明显减小,也停了甲亢药。“真的很感谢汤主任,如果不是他,我可能还要再开一次刀,现在我不用吃药,没有任何并发症,可以继续做一个授课的老师,我非常开心,龙岗区三院真的很棒!”她说。

   无独有偶,一位来自惠州的老阿婆也因甲亢四处寻医,她得到的建议多为手术切除,幸运的是阿婆也来到了龙岗三院,做了甲亢微波消融,术后各项指标恢复正常,脱离了长期口服药物控制甲亢的局面,效果甚佳。

   此外,几年来,龙岗区三院为部分甲状腺微小癌的患者进行了微创消融手术。一些患者在被确诊为甲状腺微小癌后,不愿接受甲状腺次全切除手术,医院普外科严格按照指南和专家共识对适合微创消融手术的甲状腺微小癌患者进行了微创手术,病人很满意,随访无复发。来自福建的李阿婆在当地确诊为甲状腺微小癌,打听到龙岗区三院可以不开刀解决微小癌,不远千里来到龙岗区三院普外科,做了微小癌微波消融手术,最终李阿婆如愿以偿。

   如今,龙岗区三院不仅开展了甲状腺良性结节的微创消融手术,还常规开展了甲状腺微小癌、甲亢、甲状旁腺肿瘤的微波消融手术,在乳腺结节、子宫肌瘤、子宫腺肌症、肝肺小结节活检及消融治疗方面更具有特色,越来越受到关注。

   知多D:

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   ●地址:深圳市龙岗区横岗镇松柏路278号

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   统筹:张一鎏

   文:张一鎏 黎娜 汤长江 图:张一鎏 陈运枚

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