一女子熬夜玩游戏险猝死 脑中风前兆要知道

2018-12-07 08:58来源:南方都市报编辑:梁翠蓉
市民需要了解脑中风的相关知识,才能做到预防以及发病后及时治疗。

   深圳市急性脑卒中和急性心肌梗死医疗救治定点医院分布图

   2018年9月


   先来看一个案例。去年12月5日凌晨,家住龙华区的26岁曹女士熬夜玩电脑游戏时突然出现头晕呕吐、四肢无力、意识不清,家人立即拨打120将其送至龙华区人民医院急诊科,CT显示其急性脑梗死,医务人员立即启动静脉溶栓治疗,同时安排急查CT血管成像,明确为左侧椎动脉闭塞继发基底动脉血栓形成。与患者家属紧急沟通后,神经内科介入团队于凌晨5点行机械取栓,一小时后顺利开通闭塞的基底动脉,取出形态像“蚯蚓”样的红色血栓一块。一周后,曹女士顺利康复出院。

   长时间玩游戏为何会引发脑梗塞?深圳市龙华区人民医院神经内科主任朱双根博士介绍,长时间玩游戏可导致颈部肌肉紧张,突然转动脖子时诱发椎动脉夹层(俗称“血管撕裂”),形成血栓堵塞血管,进而引发脑梗塞。

   年轻人发生脑梗塞,往往与吸烟、熬夜、工作压力大等有关。“特别是在深圳高强度和高压力的工作环境,中风概率非常高,三四十岁的病人很多。”朱双根表示,市民需要了解脑中风的相关知识,才能做到预防以及发病后及时治疗。

   什么是脑中风?

   脑中风,学名叫“脑卒中”,是一种由于大脑血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。

   中风分为缺血性脑中风(脑血栓)和出血性脑卒中(脑溢血)。脑中风是人类健康的第一杀手。在我国每12秒钟就有一名脑中风新发患者,每21秒钟就有1人死于脑中风,脑中风已经成为我国第一大致残和死亡疾病。

   上述案例中的曹女士保住了性命,也没有留下什么后遗症,这是非常幸运的。要知道,脑中风的伤残率相当高。10%的患者有严重残疾需要长期护理,30%的患者需要有人照顾起居一整年,60%的患者社交活动或户外活动受限。同时,中风给患者和家庭带来长期的精神负担和经济负担。

   80%的中风可预防

   中风危害性这么大,然而大家对中风的认识仍有很多误区。比如认为中风不可预防、中风无须治疗(治不好)、只有老年人才会发生中风、中风后治疗6个月就会好转,这些都是错误的。

   实际上,80%的中风都可以预防。发生中风后尽快就医,在三四个小时之内在有救治条件的医院完全可以把血管打通,能最大程度减少残疾和降低死亡风险。中风的发生没有年龄限制,小到几岁的小孩,上到七八十岁的老人,所有年龄段的人都可能发生中风,而且可能终身无法恢复。

   所以,我们从现在开始了解中风、预防中风,也就是做好中风的一级预防,让它别发生是最好的。

   发生脑中风怎么办?

   如何快速识别卒中———简易FAST原则。这是全球通用的中风通用方法,叫“FAST”。如果出现嘴巴歪了、面瘫、肢体无力、言语不清,就快速拨打120。

   深圳有个溶栓地图,发生中风马上拨打120,120会把患者就近送到有溶栓能力的医院。记住,中风一定要抢时间,一定要及时拨打120送到医院,越快越好。

   目前,治疗脑血栓有效的两种方法就是静脉溶栓和机械取栓。静脉溶栓一定要在3个小时到达医院,机械取栓最好是在6个小时之内到达医院,这样才能挽救脑组织。中风早发现,早就医,就能减少残疾。

   哪些人容易发生中风?脑中风的危险因素分为不可控因素和可控制因素。

   不可控因素:

   年龄:年龄增高,发病率增加。

   性别:男性>女性。

   家族史:有心脑血管疾病家族史。

   年龄、性别、种族这些因素是我们无法改变的,但是我们要改变可控因素。

   可控因素:

   高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖,甚至是打呼噜,这些都是引起中风和冠心病的常见危险因素,而且是可以改变或控制的因素。

   控制好血压和血糖,调整血脂服用他汀类药物,必要时口服抗血栓药物,这是预防发生中风的三大基石。

   高血压

   高血压病人在医生指导下,坚持服药,保持血压稳定。另外在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。

   控制高血压要注意以下原则:合理选择、规律服药、长期坚持、效不更方。要24小时平稳控制血压,不能上午血压控制好,下午就高一点;降压一定要达标,糖尿病的人对血压要求控制更严格。

   高血压四大误区:认为没症状就不管用、只高一点没关系、只吃药就可以降血压、一旦开始吃药就会上瘾。

   高血脂

   每个人要了解自己的血脂。高血脂主要包括高胆固醇血症、混合型高脂血症、高甘油三酯血症。

   胆固醇有好也有不好,“好”胆固醇是高密度脂蛋白胆固醇(HDL),高密度脂蛋白是越高越好。“坏”胆固醇是低密度脂蛋白胆固醇(HDL),LDL是越低越好。

   坏的胆固醇一定要把它控制在低于1.8,LDL含量过多时,会钻入动脉壁,沉积成斑块,堵塞血管,引起冠心病、中风等事件。

   高血糖

   糖尿病患者应注意定期监测血糖,在医生指导下应用降血糖药物。

   糖尿病和中风密切相关,糖尿病使脑血管病的患病危险增加2.6倍,其中缺血性脑血管病的危险增加3.6倍。

   糖尿病患者首先控制饮食、加强体育锻炼,2-3个月血糖控制仍不满意者,规律药物治疗。糖尿病患者更应积极治疗高血压、控制体重和降低胆固醇水平。

   心脏病

   心脏不好跟中风有什么关系?中风病人有20%是因为心脏原因猝死的。其中最主要是心房纤颤,房颤引起的中风非常严重,心脏跳动不规律会引起心脏有血栓,有房颤的人一定要控制好房颤,如果控制不好会导致严重的中风。

   超过40岁以上的人一定要定期检查心脏,看自己是不是有房颤。引起房颤非常重要的原因是甲亢导致的,如果有甲亢一定要重视。有房颤在医生的建议下一定要用华法林等抗凝药物,这是预防心脏血栓最重要的药物。

   吸烟

   别以为吸烟只跟肺癌有关系,它跟心脑血管病也非常密切。很多中风病人没有高血压、高血糖,只是长期吸烟就足以导致中风事件发生。被动吸烟同样容易引起中风。

   肥胖

   腹部肥胖与脑血管病的关系更为密切。我们提倡健康生活方式和良好的饮食习惯,提倡经常性体力活动或体育锻炼。体重指数(BMI)的计算公式是“体重÷身高的平方(kg/㎡)”。成年人体重指数应小于28,腰/臀围比<1,体重波动范围在10%以内。<>

   颈动脉狭窄

   颈动脉狭窄是发生中风非常重要的因素。65岁的男性颈动脉狭窄超过50%的人数达到7%-10%,也就是十个人里面有一个。对于狭窄程度大于60%的人群,年中风发生概率超过3%。对于年轻人,应避免熬夜和长时间固定坐姿,更要避免剧烈转颈和不适宜的颈部按摩等。

   采写:南山通记者 李榕


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