医生提醒:不规律生活方式将导致肾病加重

2019-03-11 09:02来源:南方都市报编辑:梁翠蓉
肾功能异常,要注意这几个信号。




   南都讯 记者李榕 今年37岁的孟先生(化名)在深圳宝安经营一家卫浴门店,这些年来,孟先生经常与客户喝酒。体重不断增长的同时,孟先生还得了高血压,同时肌酐也上升了。但是孟先生一直没有重视自己的身体,直到去年再次出现“气短、胸闷”,去医院检查发现居然是尿毒症。

   检查出高血压,拉响了身体警报

   孟先生大学一毕业就来到深圳打拼,起初他除了胖一些,没发现有什么异样。

   2006年,他偶尔头晕。“可能是熬夜应酬太多,没睡好吧。”孟先生没引起重视。2008年某一天,他突然感觉身体异常疲倦,走楼梯气喘吁吁,头痛得厉害,还时不时干呕。到医院检查,发现血压高达200mmHg以上,血肌酐上升到了200μmol/L以上(男性正常值53-106μm oI/L),高血压合并了肾功能损伤,在进行了降压和改善肾功能的药物治疗后,他头晕头痛乏力的情况得到了好转。

   当时,孟先生处于事业上升期,他很快就把身体的异常“信号”抛在了脑后,重新恢复了之前的酒桌应酬生活。此后几年,孟先生的血压一直在160mmHg左右徘徊,肌酐一直在200-300μm ol/L之间。

   听到“尿毒症”那一刻,感觉生活失去了希望

   就这样带“病”生活了几年,孟先生对自己的身体情况也习以为常了。

   可是在2018年中秋节前后,他再次出现“气短、胸闷”,双腿出现水肿,用手指一摁还会出现凹陷,身体瘙痒难受。有了过去的经验,他到社区医院开了点降压药和治皮肤痒的药,想着过几天就好了。

   这一拖,一个月又过去了。到了10月份,他“气短、胸闷、没力”的症状变得更严重了,不得已跑到附近医院去看。一检查,除了血压高,孟先生还有血糖高、血脂高、尿酸高。而且,肌酐达到了1000μm ol/L以上!———“尿毒症”。

   当天,孟先生几乎麻木地按照医生的指引做了4个小时的透析,除了身体上痛苦,他的心里更是看不到希望。回到家,他没有把病情告诉妻子,自己一个人闷闷不乐,也推掉了所有的应酬。医生说的“规律透析”不断在他脑海中出现。但他不愿意接受这个事实,抗拒着不愿意再到医院。

   一个“话疗”医生,点燃了他的希望

   就这样,孟先生在家又待了近一个月,病情越来越严重,面色昏暗,下肢浮肿,最后连喘气都困难,更是不能平躺,睡觉都要坐着。在妻子的质疑中,孟先生终于道出了实情。伤心之余,妻子赶紧把他送到中山七院肾内科。

   通过进一步检查,孟先生被诊断为尿毒症合并多系统并发症,包括危及生命的心力衰竭。经过紧急及时地抢救治疗,孟先生的症状很快好转,但需长期规律透析治疗。“一想到隔三差五要往医院跑,我的心里就不是滋味。”孟先生说。

   王晓华医生是中山七院肾内科的医生,她接诊过很多像孟先生一样的患者,对疾病的恐惧和对未来生活的焦虑让他们对透析非常抗拒。她很喜欢跟患者聊天,用通俗易懂的话语让病人了解疾病和疾病治疗,让病人打开心扉,缓解其焦虑,减少心里的抗拒。病人和同事送他一个外号———“话疗”医生。

   尿毒症患者经过规律透析治疗,很多人能够回归正常生活,重返社会。王晓华医生举了很多例子,很多尿毒症患者,规律透析后依旧可以上班工作、还可以外出旅行。住院的那些天,孟先生终于慢慢想开了。

   前段时间,孟先生接受了超声引导下的“右颈内静脉带Cuff隧道式导管植入术”,放入了一根长期透析的导管,开始了1周三次规律血液透析的日子。“现在感觉和以前没什么差别,每周一三五过来,透析完回家继续工作。”孟先生说。经过2个多月的透析,孟先生已经适应了当前的生活状态,虽然一周要透析三次,但身体状况比以前好了,他也不再喝酒了。

   病情分析

   医生介绍,孟先生长期喝酒、熬夜,体重一度达到240斤,长期不良的生活方式,影响了身体健康,去医院检查发现高血压合并肾功能损伤。但孟先生一直没有对此引起重视,肾脏功能越来越差,肌酐达到了1000μm ol/L以上,因为耽误了治疗,导致终末期肾衰竭,也就是尿毒症。

   知多D

   出现这些信号要留意

   发现肾损伤要尽早治疗

   中山七院肾内科团队是来自中山大学附属第一医院国家重点专科的郑智华教授团队。郑智华教授介绍,“肾脏有很强的代偿功能,只要保留30%的肾功能,身体往往没什么明显异常。因此,早期肾损伤很难发现。”郑智华教授提醒,当身体出现下面几个信号的时候要留意:

   ●身体困倦乏力 肾脏不好,身体中的部分营养物质或会从肾脏中“漏出”,并通过尿液排出体外,身体得不到营养物质的供给,就会有乏力的症状。此外,肾脏不好,很多身体废物、毒素或无法正常从尿液中排出,身体就容易出现疲劳的感觉。

   ●排尿异常 包括尿频、夜晚起夜多、尿中泡沫增多,都应警惕肾脏早期病变。

   ●水肿 肾功能损伤后,常见的症状是水肿,可出现颜面部、眼睑、双下肢水肿。一旦出现这些情况,赶紧去医院,别大意。

   ●恶心、呕吐 肾脏是排毒器官,如果不能及时代谢体内毒素,会影响到消化系统。患者大多会出现食欲不振的情况,严重的就会出现恶心、呕吐的症状。所以排除肠胃疾病后,要考虑到肾脏病变。

   另外,在体检中如果发现尿蛋白+或尿潜血+,或者血肌酐升高一定要进一步检查,如果出现肾损伤要尽早治疗。

奥一头条 Headline
手机看南都 Phone
南方都市报小程序

南方都市报小程序

南方都市报App

南方都市报App

排行 Top